生殖中心的男科门诊与普通的男科门诊有什么区别？

目前国内公立医院的男科门诊，主要依托于泌尿外科或生殖中心；诊疗范围都包括所有的男科疾病，但侧重点有所不同。

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大部分医院的男科门诊，是依托于泌尿外科的，可以称为泌尿男科（这可能就是你所说的普通男科门诊）。泌尿男科主要侧重于诊治一些需要手术治疗的的男科疾病，如精索静脉曲张和包皮过长等；以及一些影响排尿的男科疾病，比如前列腺炎和前列腺增生等。

我所在的男科门诊，是依托于生殖中心的，可以称为生殖男科。顾名思义，生殖男科就是诊治男性生殖系统的疾病，一般不做那些需要住院的手术，但是可以做人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术。生殖男科主要侧重于诊治男性不育症，以及一些与生育相关的男科疾病，如阳痿早泄、射精困难、性欲低下等性功能障碍，慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎等附属性腺炎症，卡曼综合征等性腺功能低下症，还有生殖健康和优生优育咨询等。

目前夫妻不孕不育中，男方主要存在什么问题？能否大概排个序？

按照世界卫生组织的定义，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育不是一种独立疾病，而是某一种或多种疾病或因素造成的结果。

男性不育患者主要存在的问题，如果按照常见到不常见排序，主要包括：

1.精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症。

弱精子症最常见，就是精子活动力差，前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多、形态正常精子所占比例太低，这反映了精子整体的受精能力偏差；无精子症，就是射出精液中找不到精子。

还有一些不育患者存在精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高等问题。精子顶体反应异常表明精子穿透卵子的能力差；精子DNA碎片率过高不仅会降低精子受精能力，还可能导致受精后胚胎质量差，容易出现胚胎停育和流产。

2.性功能障碍。

严重的性功能障碍会造成男性不能把精液射入女方阴道，导致不能自然怀孕。

如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿，表现为阴茎勃起困难或不坚硬，很难插入女方阴道完成性交，就更谈不上在女方阴道内射精。

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严重的早泄患者则会在阴茎插入女方阴道前就射精，同样不能把精液射入女方阴道；性交时射精困难的患者，往往是由于手淫过度，习惯了在手淫的刺激下射精，而不能在阴道内性交时射精；逆行射精的患者，射精时精液没有向前经尿道射出体外，而是向后射到了膀胱或后尿道，表现为在射精时没有精液射出，而射完精排尿时会冲出一些精子；性欲过低的患者由于性生活过少，也很难自然怀孕。

除上述两类常见问题外，还有一些与生育相关的疾病，如染色体异常、夫妇双方携带地中海贫血基因突变等，可能会造成女方复发性流产或胎儿异常。

【高勇医生 出诊时间】

1. 周一、周二、周三、周五：上午+下午

中山一院妇科生殖医学中心大楼3楼生殖医学中心1号男科诊室 专家门诊

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中山一院妇科生殖医学中心大楼3楼生殖医学中心1号男科诊室 专家门诊

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专业擅长：

男性不育症（无精子症、少弱畸形精子症、精子DNA碎片率高等）；阳痿、早泄等性功能障碍；男性不育的辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等）；女方反复流产和试管婴儿失败的男方因素诊治；男性遗传病（克氏综合征、Y染色体微缺失、Kallmann综合征、输精管发育不良、地中海贫血，染色体异常等）。

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