口腔溃疡反复不好，当心癌变可能！有3种疾病就爱“伪装”成它

60岁的张婆婆舌头下面长了一个红豆大小的肿块，伴有疼痛、发炎和溃疡。

一开始，张婆婆并没有把这个“口腔溃疡”放在心上，可眼看着半个月过去了，竟然还没有自行愈合。张婆婆找到当地的医院，又输了十天液，可没有什么效果，这下可把张婆婆急坏了。

张婆婆只好去大医院看病，进行病理检查之后，张婆婆被查出患有口腔鳞状上皮癌，而且由于耽误了治疗，病情已经十分严重。

张婆婆的舌下、下牙龈已经溃烂严重，整个口腔下半部分已被肿瘤侵犯，而且出现了颈部转移的迹象。张婆婆已经不能进食，不到一个月，就瘦了10多斤，还要面临接下来的疾病治疗。

一、口腔溃疡为什么十分难缠？

口腔溃疡，在医学上被称为阿弗他溃疡（又叫复发性阿弗他溃疡、复发性口腔溃疡），是一种口腔黏膜上的溃疡性损伤，多发于唇内侧、舌头、前庭沟、软腭和颊粘膜等地方，而且会反复发作，不会癌变。

口腔溃疡有四大特点：

红：溃疡周围的口腔黏膜会红肿。

黄：由于纤维素的渗出，溃疡表面是黄色的。

凹：溃疡的中心部位会凹陷下去。

痛：由于炎症持续，所以通常疼痛明显。

为什么会发生口腔溃疡呢？可能和4个方面有关。消化系统疾病影响免疫系统而致病（如胃溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎等）、营养因素（如缺乏锌、铁、叶酸、维生素B12等微量元素，以及营养不良等）、感染因素（如链球菌等病毒感染）以及遗传因素（父母两人都患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病）。

二、口腔溃疡老不好，可能和3种疾病有关

一般而言，良性口腔溃疡会在1-2周内自愈。但有一些疾病也爱“伪装”成普通的复发性口腔溃疡。

1.白塞综合征

白塞综合征是一种病因不明的全身性免疫系统疾病，会导致全身血管发炎。高达99.5%的白塞综合征患者的首发症状是口腔溃疡，症状和普通口腔溃疡相似，都是无法治愈，一般需要1-2周时间自行愈合，而且会反复发作，溃疡可为单发或多发。

如何区分呢？普通的口腔溃疡的溃疡通常是小而浅的，面积一般不会超过1厘米，呈现圆形或椭圆形，颜色为白色、红色、黄色或者灰色。而白塞综合征溃疡的面积会更大，形状大多是不规则的。

普通口腔溃疡通常长在口腔内脸颊侧的黏膜、唇部或者舌头，而白塞综合征溃疡除了发生在口腔，还会累及身体多个部位，如咽部溃疡、消化道溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、关节炎、眼炎等。

2.创伤性溃疡

创伤性溃疡大多是因为机械性、化学性或物理性刺激造成的，例如咬伤、烫伤等。

创伤性溃疡的面积一般是0.2-1厘米，呈圆形、椭圆形或不规则形状，表面会有白色或者黄白色的假膜，溃疡的边缘会高出表面。

溃疡时间可长可短，如果不解除刺激因素，溃疡可能会久久不能愈合，相应部位在长期慢性刺激下有产生癌变的可能性。

创伤性溃疡早期会出现红肿症状，长时间的刺激会引起不同程度的疼痛感。如果发生继发性感染的话，还可能会出现淋巴结肿大，伴随压痛和发热等症状。

3.口腔癌溃疡

口腔癌好发于55岁以上的老年人群，有嚼槟榔、嗜好烟酒等不良生活习惯会增加口腔癌发病风险。

溃疡是口腔癌最常见的表现，好发于舌腹、舌缘、颊部、口角区和牙龈等部位。

多表现为溃疡浅或深，四周边缘隆起而中央则凹凸不平，而且质地比较硬，会有坏死的组织覆盖，牙龈、舌头或口腔黏膜上会有白色或红色的斑点，可伴有颏下、下颌或颈部淋巴结肿大。

一般来说，如果口腔溃疡超过2-3周不愈，甚至好几个月都不见好或者口腔内有其他异常症状，包括不明原因的口腔疼痛，嘴唇麻木、牙齿松动、硬块、不能消除的白斑、红斑等，就要警惕口腔癌，尽快到医院进行相关检查。

三、吃维C，可以治疗口腔溃疡吗？

营养师顾中一曾表示，从饮食中获取维生素C是可以预防口腔溃疡的，但是如果长了口腔溃疡之后再吃维生素C，就没什么治疗效果了。

那为什么去医院看口腔溃疡时，医生会开复合维生素和锌剂呢？

这其实主要是为了改善身体代谢水平，促进溃疡面的愈合，这些药物只是起到辅助性治疗的作用，帮助减轻口腔溃疡的症状，并不是针对发病原因的用药。

四、维C不管用，试试这些方法

得了口腔溃疡，如果想要加速愈合，可以用淡盐水（4.5克盐+500毫升温热饮用水）或是含氯己定成分的漱口水来漱口，不建议用盐、白酒等直接涂抹，以免刺激患处。

也可以在医生指导下使用药物，常见的治疗口腔溃疡药物包括：

散剂类：例如冰硼散、锡类散等，适用于大面积的口腔溃疡，每天服用1-2次。

溃疡喷剂：适合那些多发、弥散性的口腔溃疡。

溃疡贴：例如丁硼口腔膏、醋酸地塞米松口腔贴片等，可以起到阻断刺激的作用。

含片：这类药物对复发性和疱疹性口腔溃疡的效果较好，如果溃疡面积有进一步扩大，可使用含片类药物进行治疗。

含漱液：例如复方硼砂、草本含漱液等，适合成片、大面积和较为分散的口腔溃疡。

口腔溃疡很常见，不必过于紧张焦虑，只要规律生活、注意饮食和配合治疗，即可改善症状。平时养成良好的口腔清洁习惯，均衡饮食，不熬夜，多运动增强体质，都有助于预防口腔溃疡。如果口腔溃疡超过2周不愈，或是有其他口腔异常症状时，应尽快就医。

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