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血糖、血脂、血压、尿酸高到了多少就要用药了?这些标准可参考

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  • 2021-08-20
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查出高血糖、高血脂、高血压、高尿酸的人主要分这样几类,一是一笑了之而置之不理,二是紧张甚至恐惧着急用药,三是总想着有没有不用药就能治疗的方法,四是听从医生的建议按医嘱进行干预治疗。很显然前三类尤其是第一类是不希望看到的。事实上如何干预治疗、要不要用药不是想当然的,需要根据自身情况做决定。那么,这些指标高到多少就需要用药了呢?

高血糖

高血糖不等于糖尿病,因为在高于血糖正常值与糖尿病之间,有一个糖尿病前期的高血糖“过度阶段”,处于这一阶段时如果不加干预控制,通常在1-3年内就会进展为真正的糖尿病。对于高血糖与有糖尿病的人来说,需要药物治疗的原则是:

经生活方式干预如控制饮食、加强运动锻炼3-6个月血糖仍然居高不下,即空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时就应服用降糖药了。需要提醒的是:如果经检查已经发生了动脉粥样硬化导致的心脑血管病、慢性肾病等时,如生活方式干预不能使空腹血糖小于6.1mmol/L、餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,则应及时服用降糖药。

高血脂

血脂主要分为总胆固醇、甘油三脂、低密度旨蛋白、高密度脂蛋白等几项,其中甘油三脂与日常饮食的关系最为密切,如经清淡饮食、加强运动等干预后仍然高于5.63mmol/L,就应服用降脂药,否则有诱发致死风险极高的急性胰腺炎的可能;对于胆固醇类尤其是低密度脂蛋白,其水平升高主要由自身脂代谢异常所致,受日常饮食的影响较小,因此正常人如果低密度脂蛋白高于3.37mmol/L,有糖尿病、高血压的人高于了2.6mmol/L,有心脏血管病、慢性肾病等的人高于了1.8mmol/L就应当服用降脂药。

高血压

对所有人来说都应当将血压控制在140/90mmHg以下,年龄小的人血压控制目标还应下调10-20mmHg,有糖尿病的人应控制在130/80mmHg以下。因此,经采取生活方式如清淡饮食、多做运动、戒除烟酒、按时作息等措施3个月,血压仍然达不到控制目标时就应及时服用降压药。

高尿酸

高尿酸最常见的表现是引起痛风发作,但90%有高尿酸的人可长期无痛风发作,称为无症状高尿酸血症。研究证实:无症状高尿酸血症的人常会合并糖尿病、高血压、肾损伤和心血管疾病等,因此首先应通过调节饮食、加强锻炼以及控制体重等控制尿酸,如尿酸仍然高于540 μmol/L则应服用降尿酸药;如已经发生了痛风,尿酸高于360 μmol/L或痛风频繁发作尿酸水平高于300 μmol则应服用降尿酸药。

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  • 编辑:王丽
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