甲状腺癌选择什么时候手术？全切还是半切？你需要了解

如果你曾对癌症有过了解，应该知道甲状腺癌被称为“最幸福的癌症”类型。

因为，在我国全部的甲状腺癌患者中，有超过了70%都是患上了甲状腺乳头癌，这是一种分化极好、生长速度较为缓慢、恶性程度极低的肿瘤，所以其预后效果良好。

患者五年内生存率能达到90%以上，甚至是10年内的生存率，都在70%左右！

有很多甲状腺癌患者在确诊时，都对医生给出的治疗办法存在疑问。特别是在手术切除时，有的患者进行了半切除手术，有的患者却需要将甲状腺全部切除。

这不禁让人担心，为什么自己需要将甲状腺全部切除，选择半切除就不行吗？

事实上，手术方案的最终确定，是一个不断论证的过程。在患者手术之前，需要进行充分且全面的检查，这包括了体征检查、穿刺病理活检、实验室检查、影像学检查等多个方面。

根据检查结果，医生会给出相关的治疗方案。但是，这个手术治疗方案仅仅只是术前暂定，接下来，还要根据手术中的情况、冰冻病理检查结果等方面，来决定最终的治疗方式。

不得不说，到目前为止，甲状腺的切除范围在临床仍然存在巨大的分歧，且缺乏前瞻性随机对照试验的结果依据。

不过，在通常情况下，需要将甲状腺全部切除的有以下几类：

1、分化型甲状腺癌患者合并了双侧癌变、有多灶癌、出现淋巴结近处或远处转移。又或者是患者存在家族史、幼年接触电离辐射等高危因素，需要将甲状腺全部切除；

2、分化型甲状腺癌，术后有必要进行核素治疗；

3、分化型甲状腺癌位于t3、t4期，病变的肿瘤比较大，已经侵犯到了甲状腺被膜外肌肉，又或者是癌灶有肉眼可见的甲状腺外浸润、病变已经侵犯到了周围结构的器官；

4、甲状腺髓样癌患者，由于其容易出现颈部淋巴结转移，且大部分患者在就诊时，已经合并了淋巴结转移症状，临床一般都会考虑将甲状腺全部切除，同时患者还需要进行颈部、颈侧区的淋巴结清扫手术；

5、如果患者出现了单侧的甲状腺癌，但同时对侧甲状腺也存在多个结节，又或者是患者在患病之前就出现了甲亢、桥本氏甲状腺炎等疾病，也需要考虑将甲状腺全部切除。

有相关的数据调查显示，甲状腺近乎全切或全部切除手术后，甲状腺癌的复发几率相对较低。低危组病例腺叶切除之后，30年的复发率达到了14%，而甲状腺全切手术的患者，复发率仅仅只有4%左右。

还有报告显示，TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切手术后复发率为10%，而甲状腺全切手术和近全切手术，却没有区别。

因此，当临床建议患者最好将甲状腺全部切除时，是经过权衡利弊之后考虑的结果，目的就是为了让手术发挥其功效，尽可能的降低甲状腺癌后期的复发几率。

当然，这并不是说，甲状腺癌必须要全部切除才能发挥效果，具体治疗方案如何，还需要根据自身情况进行综合考虑。

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