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夏季是泌尿系统结石多发季,大量饮水是“防石”最简单有效的方法

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  • 2020-06-09
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原标题:夏季是泌尿系统结石多发季,大量饮水是“防石”最简单有效的方法

提示

前几日,38岁的张先生因腰痛、尿中带血,由朋友送到医院泌尿外科就诊。经详细检查,医生发现张先生CT片上明显见到左肾区结石影像,被确诊为左肾结石并肾积水,不得不接受手术治疗。

很多疾病在夏季都会有不同程度的缓解,比如高血压、冠心病,但有一类疾病最容易在夏季发作,就是泌尿系统结石。泌尿系统结石又称为尿石症,是泌尿系统常见疾病之一,男性的发生率高于女性。尿石症的成因较复杂,不同性质的结石可由相同的病因所致,同一性质的结石也可由不同病因所致。不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。

一年中,泌尿系统结石夏季发病率最高,这跟“出汗多、喝水少”关系密切。相比其他季节,夏天人体的排汗量和蒸发量都有所增加,这时候如果水分补充跟不上,尿液就会被浓缩,其中的代谢物沉淀更容易形成结晶而变成结石。

结石患者常有侧腰腹部钝痛或绞痛,伴呕吐、排尿中断、疼痛、排尿困难、膀胱刺激等不适症状。

尿石症的治疗须根据个体差异、结石大小及位置等实际情况而定。

通常,对小于0.5厘米的结石,可以通过多饮水、多运动或服用排石药,将结石排出体外。对于肾、输尿管上段结石直径大于0.5厘米小于1厘米的,可以选择体外冲击波碎石治疗;肾、输尿管上段结石大于1厘米的,可以考虑进行经皮肾镜或输尿管软镜下碎石,输尿管中下段结石则可考虑输尿管硬镜碎石。

大量饮水是防治泌尿结石最简单有效的方法。它的作用是缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间,促进较小结石自行排出,降低成石物质的尿饱和度以阻止结石继续生长,减少并发尿路感染的机会。

大量饮水有助于预防结石复发,若日常能坚持,可使结石复发率降低60%。目前公认的日摄水量标准是将每日尿量保持在2000毫升以上,至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日需要的饮水量为2500毫升-3000毫升。

另外,除多饮水外,还要注意把好饮食关,多吃乳制品、少吃菠菜、少吃肉及油腻食品、适量补充维生素等,这些都能帮助预防尿石症。

建议每天晨起后、就餐时、餐间、夜间排尿时,各饮250毫升水,老年人每天总饮水量可以适当减少,控制在1500毫升左右。

正确的饮水方式是每一次将250毫升水缓慢喝完,因为如在短时间内大量饮水,不仅影响消化功能,还能引起反射性排汗亢进,增加心脏和肾脏负担。

(湖南省第二人民医院

泌尿外科副主任医师-陈裕生)

〖延伸阅读〗不痛的肾结石可能更危险

王先生退休后,除两次肾结石发作引起肾绞痛外,没有其他的健康问题。今年体检王先生发现右侧肾脏中度积水,右侧输尿管中段结石为8毫米×6毫米。他特别奇怪:以往肾结石发病都是疼痛难忍,这次为何如此大的结石和积水,却没感觉呢?

很多肾结石患者都有类似误区:认为结石不痛就是康复了。其实并不是这样的,不痛的肾结石,很可能隐藏了更大的风险。

体积小的肾结石离开肾脏后下行,在输尿管内移动,划伤输尿管后,会造成比较严重的肾绞痛,患者都会主动及时地治疗。但是,有些比较大的肾结石在输尿管的狭窄处容易卡顿,也就不再损伤输尿管了,加上如果是老年人,对于疼痛普遍又不太敏感,往往会忽略疾病征兆。因此,病情进一步发展,由于肾结石的长期刺激、炎症、梗阻等,而造成了中、重度的肾脏积水也不能及时察觉,而等到确诊时,病情往往已经严重。

所以在此提醒中老年朋友,若出现腰酸痛或有过肾结石病史,建议每半年做一次肾脏彩超,严密观察病情,发现问题及时处理。

(刘卜键)

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