​冬季正是养护肾脏最佳时期 男人补肾10种最佳方法中医理论认为：春夏养阳，秋冬养阴，冬季是自然界万物封藏的季节，而肾脏在五行属水，为阴藏，故在冬季正是养护肾脏最佳时期。肾为先天之本

随着社会的进步，经济的发展，人们的生活方式发生了很大的变化，但伴随着经济发展出现的环境污染等原因，人类的生殖能力也岀现了逐渐下降的趋势，男性不育也成了现代社会的常见病和多发病。世界上许多国家开始进入低出生社会，因此增加了对不育症治疗的期望。

传统的中医药治疗男性不育，多从治肾为主，补肾填精为其常用的治疗方法。我们打破常规，以整体观为核心，以个性化为原理，除了常规采用补肾法治疗男性不育，间或应用中医药其他的治疗方法辨证治疗，亦取得了意想不到的临床效果，今摘其典型医案，报道如下。

一、阴虚型不育

张某某，男，34岁，2010年7月10日初诊。

婚后不育2年，婚后未釆取避孕措施，配偶生殖系统检查正常。曾服用滋肾生精之品（具体不详）治疗无效。现症见潮热，盗汗，遗精，消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。精液常规：密度9.8×106个/ml，精子活力基本正常，抗精子抗体（+），抗子宫内膜抗体（+）。

【诊断】：不育症，证属阴虚火旺。治宜滋阴补肾，方用大补阴丸加减。药用：熟地，龟板，黄柏，知母，首乌，菟丝子，女贞子，枸杞子，山萸肉，覆盆子，水煎服，每日一剂，上方加减服用4个月余。

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【2010年11月27日复诊】，患者诉潮热、盗汗等症缓解，但仍有落发。精液常规示：密度20.1×106个/m，精子活力稍低，抗精子抗体（－），抗子宫内膜抗体（弱阳性）。原方加减继服。

【2011年1月14日】患者喜告其妻已受孕1个月余。

【按】：大补阴丸有滋阴降火之功，熟地、龟板滋补真阴，潜阳制火，此为培本一面；黄柏苦寒泻相火以坚真阴，知母苦寒，上以清润肺热，下以滋润肾阴，用为清源的一面。两面配伍，以收培本清源之效。菟丝子，女贞子，枸杞子，覆盆子，山萸肉补肾益精，以子类药改善精子质量。

二、脾虚型不育

董某，男，27岁，2012年10月20日初诊。门诊病案号：47280698

婚后不育1年，婚后未采取避孕措施，配偶生殖系统检查正常。现症状为纳差，体倦肢软，少气懒言，大便溏，小便可，舌淡，苔白腻，脉细。既往有前列腺炎病史，上海市计生所检查为弱精子症，遂求治于中医。精液常规：精液量5ml，液化时间小于30分钟，密度19.67×106个ml，a+b=7.89%+30.26%，畸形精子5.56%，抗精子抗体（＋），抗子宫内膜抗体（+），血清性激素检测正常。

【诊断】：证属脾虚证，治宜补中益气，方用补中益气汤加减。药用黄芪，炙甘草，党参，当归，陈皮，柴胡，炒白术，黄连，黄芩，知母，忍冬藤，生米仁，土茯苓。水煎服，每日一剂。上方加减服用3月余。

【2013年1月8日复诊】，患者述纳差，体倦，便溏等症缓解。精液常规：2.1ml，液化时间大于30分钟，密度20.1×106个/m，a+b+c+d=46.3%+8。9%+4.9%+39.9%，畸形精子11.0%，原方加减继服。

【2013年2月1日】患者告其妻已受孕。

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【按】：补中益气汤有益气升阳，调补脾胃之功。脾胃运化正常，则气、血、精、液生化有源。白术、柴胡、党参、甘草均具有调整免疫功能作用，黄芪、当归可扩张末梢血管、改善血运，柴胡、白术、甘草还有似胆固醇作用。补中益气汤作用于全身以及生殖系统，调整內分泌功能，加黄连，黄芩，知母，忍冬藤以清得湿热，生米仁，土茯苓利湿健脾以调整生殖环境，从而提高男性不育者的治疗效果。

三、湿热型不育

张某，男，29岁，2012年10月9日初诊。门诊病案号：47267481

婚后不育18月，婚后未采取避孕措施，配偶生殖系统检査正常。现症见肢体倦怠，身重疼痛，胸闷不饥，小便可，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。精液常规：量2.2ml，液化时间大于30分钟，密度16.7×106个/ml，a+b=23.5%+23.5%，畸形精子2%，抗精子抗体（+），抗子宫内膜抗体（+），性激素正常。

【诊断】：证属湿困下焦，治宜宣畅气机，清利湿热，方用三仁汤加减。药用：杏仁，豆蔻，薏苡仁，淡竹叶，通草，滑石，半夏，厚朴，黄柏，苍术，土茯苓，墨旱莲，忍冬藤，白花蛇舌草，半枝莲，何首乌，鹿衔草。水煎服，每日一剂，加减服用4月余。

【2013年2月5日复诊】，患者诉倦怠，胸闷，身重等症缓解。精液常规：精液量：2.5ml，液化时间<30分钟，密度15.1×106个/ml，a+b=42.6%+22.2%，畸形精子12%。原方加减继服。

【2013年2月26日】患者告其妻已受孕。

【按】：男性不育，与肾脏关系最为密切，但不可一味温补，易犯实实之戒。方用三仁汤利湿健脾为主，但本病病位在下焦，故加用黄柏、苍术直趋病所，驱邪外出；土茯苓、忍冬藤、白花、蛇舌草、半枝莲清热利湿，专为抗体阳性而设；何首乌、鹿衔草合用一则补益肝肾，二防止精子活力降低；墨旱莲药性平和，则防祛湿过甚而阴，二则滋阴不致助湿。

男性不育症的治疗，中医和西医互有优势。西医学对不育的病理本质研究透彻，诊断方法和仪器先进准确，但在药物治疗上缺少针对性的治疗方案。而中医学的宏观辨证论治特色为男性不育提供了个性化的治疗方案。传统和中医药经验和丰富的中草药资源为男性不育提供了丰富的素材。中西医结合优势互补是男科学进步的必由之路，吸取中、西医诊治男性不育各自的优势和特长，是提高男性不育症诊治水平和临床治疗效果的有效方法和途径。

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