男性不育中医病因病机(男性不育中医辨证治疗)
男人贫血可以吃的四款美食 有益血补肝明目的功效很多女性都有贫血的症状,但是你知道吗?男性朋友也会存在贫血的困扰,男人毕竟不是钢铁打造的,在长期饮食不健康或者作息不规律的情况下
《黄帝内经》是中医理论的渊薮,分枝散叶,为临床各学科的发展奠定了基础。中医男科学的形成、发展,并逐渐成为一个独立学科,虽经历代医家的不断贡献,但追根溯源仍自《黄帝内经》。本文拟就 《黄帝内经》关于常见男科疾病的相关论述(原文)进行梳理,或许对于临床有所启迪。一孔之见,就正于高明。
2男性不育
2.1 病因病机
- 七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。《素问·上古天真论》
- 今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。……而无子耳。《素问·上古天真论》小结:五脏皆能导致肾藏精的衰少,肝衰是主要原因。
2.2 治疗原则
- 形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。《素问·阴阳应象大论》
- 劳者温之。《素问·至真要大论》
- 损者温之。《素问·至真要大论》
- 脆者坚之,衰者补之。《素问·至真要大论》
- 逸者行之。《素问·至真要大论》
- 结者散之。《素问·至真要大论》
- 温者清之,清者温之,散者收之。《素问·至真要大论》
- 不足补之,佐以所利,和以所宜。《素问·至真要大论》
小结:肾藏精的衰少,无论精血亏损,还是精气虚衰,多宜温补;阴虚火旺、湿热内薀、气滞血瘀,则应佐以苦寒坚阴、清化湿热、理气活血。
要之,重在补肝,以填充肾之藏精。即温阳以熙之,所谓无阳则阴无以生;滋阴以濡之,所谓精从阴类滋阴以生精;养血以生精,所谓精血同源相互化生。
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补肾以培本脏所藏之精。健脾以资气血生化之源。阴虚火旺、湿热内薀、气滞血瘀,宜从肝论。
2.3 讨论
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《素问·六节脏象论》曰:肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。(《素问·上古天真论》)自《黄帝内经》以降,诸家咸将肾藏精理论误认为肾生精,以至于今日仍不醒悟。
吾以为肾藏精若水库之蓄水,水虽储于库中,而非生于水库,必得泉溪河水而满。又如钱粮储藏于仓库中,但仓库并不生钱粮也,需要源源不断入库而实。此亦精藏于肾而非生于肾之理。
五脏皆衰特别是肝气衰,致使天癸竭,精少,终致肾脏衰,发生不育。故肾虽藏精,其治在肝,见肾之虚,知源肝亏,当先补肝。生精易动,其治宜温,生精宜温,无阳则阴无以生,无阳则阴无以动,否则便是死阴。
肾虚精亏,兼治脾胃,脾胃为后天之本,气血生化之源,气血旺盛,则精气充足,肾实无亏,况肝肾同源,精血相生,肾虚精亏,其治在肝,而肝虚应当培土,故《难经》云:损其肝者缓其中,正此之谓。血瘀气滞脉络,活血理气重点从肝论治,活血化瘀、疏肝理气、理气活血能够祛瘀生新,条达气机,改善睾丸及附睾的微环境,而活血化瘀药和理气药多数入肝经,因此血瘀络阻、气滞血瘀定位在肝及其经脉,从肝论治。
湿热内蕴痰凝,清热利湿化痰治从肝脾,清热利湿主治从肝兼脾,利湿化痰主治从脾兼肝。化痰祛瘀治从肝脾,化痰多从脾治,化瘀多从肝治。
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