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今年才21岁的小张由于担心自己在生育方面存在问题，在百度上输入治疗不孕不育，搜索结果显示附近正好有一家治疗此症的上海嘉华医院。小张在该院治疗一周多后，发现陷入了无底洞，为此他拨通了解放日报·上观新闻热线63523600，反映他的遭遇。

△位于嘉定区清河路450号的嘉华医院。

也就几百元，结果掏空患者口袋

小张是6月22日前往该院看病的。在支付了260元检查费后，一位医生检查表示切除包皮后就会好的，10分钟即可完成手术。小张为此花费了2500多元。

△10分钟完成的包皮切除手术，小张支付了2500多元。

医生随后又说他患有前列腺炎，必须每天到医院接受红光、雾化等治疗（注：红光指激光疗法，用于促进术后伤口愈合；雾化指超声药物透入，用于术后消炎消肿)。至于为何要红光、雾化治疗，对方并不明言。小张一头雾水，问后续还要多少钱？对方说只要吃吃药、挂挂水就行，也就几百元。可每天的实际付费总额一千多元，一周左右就花费了一万多元。直到6月30日，因其收入有限难以为继，小张称，院方就此告知他不要再来了。

小张事后向市区医院的医生请教，对方称并不需如此高价治疗。小张还告诉记者，在整个求医过程中，没有得到该有的病历卡、检验报告以及罗列详细收费的票据等。

一边与患者私了，一边沉默应对

上海医疗服务信息便民查询系统显示，嘉华医院经营性质为营利性。从小张发给记者的微信内容看，其对院方过度治疗、模糊治疗十分气愤。小张所言是否属实？院方究竟开展了哪些具体检查、治疗？带着一系列问题，记者于7月5日下午来到嘉定区清河路450号的嘉华医院。

胸卡显示为该院客服部副主任的一位女士和自称是副院长的一位男士，当面接受了记者的书面采访提纲，表示会马上书面回复。而此时，小张还在微信上焦急地问记者是否已到医院为他讨还公道。次日下午，小张突然给记者发来微信，称其已与医院了结，院方已答应退款，还将病历、检验报告等还给了他。记者发现，从小张发来的医院出具的有关材料看，不仅病史记录字迹潦草难以辨认，而且治疗持续一周的原因也很模糊。如小张6月22日首次前往医院，23日凌晨出具的化验报告显示，小张的孕酮、睾酮等全部6项指标都在正常值内，为何小张23日依然支出了1861.9元？这到底是什么费用？但随后的近两周内，院方对此始终沉默。

△小张6月22日首次前往医院，23日凌晨出具的化验报告显示，小张的孕酮、睾酮等全部6项指标都在正常值内。

△小张6月22日首次前往医院，23日凌晨出具的化验报告显示，小张的孕酮、睾酮等全部6项指标都在正常值内，但其23日依然支出了1861.9元，这到底是什么费用？

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7月18日15时左右，记者再次联系嘉华医院。接电女士自称是上述客服部副主任的领导，知道记者5日来过，她称院方已与患者了结，不会再有回音了。

涉嫌不合理诊疗，已被立案查处

2020年6月实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定，医疗卫生人员应当遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治，不得对患者实施过度医疗。

嘉华医院的诊疗行为是否存在违规之处？8月9日晚，嘉定区卫健委书面回复了记者：该区卫生监督所联合泌尿外科质控专家对嘉华医院进行了联合调查。经对照可视作治疗泌尿外科和男科疾病的临床诊疗规范——《中国泌尿外科和男性疾病诊断治疗指南》（2019版），发现嘉华医院为患者治疗前列腺炎时，没有采用《指南》推荐的药物，而是使用了热疗、理疗等费用较高的疗法，属于不合理诊疗。区卫生监督所予以立案查处。回复还表示，医生书写的病历字迹潦草，涉嫌违反《病历书写基本规范》中的病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰的相关规定。下一步，区卫监所将对该院泌尿外科、妇科等可能涉嫌不合理诊疗的重点科室加强监督检查，依法查处违法违规行为并督促落实整改，保障患者健康权益。

△医生书写的病历字迹潦草，涉嫌违反《病历书写基本规范》中的病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰的相关规定。

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京衡律师集团上海事务所张庆军律师认为，不合理诊疗之所以在民营医院，尤其是在其男科、妇科、不孕不育等科室突出，主要还在于有关检查、治疗并无危及生命项目，有的治疗效果也难以评价，不排除个别机构采取将检查、治疗与个人收入挂钩的绩效分配方式。由于还涉及个人隐私，不少患者吃了哑巴亏后多自认倒霉，而对个别较真的，院方往往退费了之，以逃避媒体曝光和职能部门监管。

国家卫生健康委《关于开展2022年度全国民营医院专项巡查行动的通知》决定自今年3月起，组织开展为期1年的全国民营医院专项巡查行动。本市7月公布《2022年度上海市民营医院专项巡查行动实施方案》中，也包括民营医院是否存在过度诊疗、过度检查、过度用药以及病历书写是否规范等。业内人士呼吁，广大民营医院应该端正办医理念、规范执业行为、强化内部管理，扑下身去、沉下心来，以高质量作为发展方向，用优质医疗服务赢得患者、赢得口碑。广大患者及家属也不应轻信广告宣传，尤其不要轻信网络搜索结果，最好前往专业、规范的专科医院、科室就诊。

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作者：张家琳

微信编辑：泰妮

校对：wing

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