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警惕!老年综合征是老年人失能开始的信号,这几类老人应积极评估

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  • 2022-05-13
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            警惕!老年综合征是老年人失能开始的信号,这几类老人应积极评估

“我最近总是睡不好觉,一晚上醒好几次,早上也很早就醒了,果然是人老了睡眠也少。”

“我老伴现在记忆力差了,经常记不住事,有时候出门都忘记怎么回家了。”

“爷爷以前还经常去爬山,现在体力差了,整个人看起来很衰弱,情绪低落了很多”

你家中的老人,是否也是这样?年纪大了,简直是哪哪都不舒服,头晕失眠、记忆力衰退、情绪多变、走路不稳、耳聋眼花......可是去检查又没什么器质性疾病,那到底是怎么了?

很多人以为这些症状是人老了的常见现象,但其实,这是一种“病”,叫老年综合征

老了失眠多梦、记忆力减退?警惕老年综合征

老年综合征是指,老年人因各器官功能衰退,会出现多种疾病或原因造成的同一种临床表现或问题,它不是特指一种疾病,而是一组老年人特有的临床症候群的统称。

常见的老年综合征有跌倒、老年期痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、帕金森综合征、抑郁、肌少症、体乏无力、多重用药、慢性疼痛等等。

然而,这些症状常常被患者及家属误认为是“衰老的自然现象”,导致未得到充分诊治。尤其是常见的失眠、体乏无力、记忆力衰退,以及老年抑郁症的问题。

以老年抑郁为例,《中国循证医学杂志》的一篇研究对 2010 - 2019 年中国老年人群抑郁症的患病率进行 meta 分析,结果显示,中国老年人抑郁症患病率为 25.55 %。

对于老年人来说,社会角色的转变、生理机能和认知功能衰退、易患多种躯体疾病所带来的影响等等,都有可能导致老年抑郁症的发生。主要临床表现为:兴趣丧失、言行减少、精神不振、疲乏无力等,严重者有自杀倾向,并伴有记忆力、注意力减退;睡眠障碍、患者常常出现入睡困难、睡中易惊醒等症状,存在一定程度认知功能损害、神经衰弱。

老年综合征常常是老年人失能开始的信号,严重影响老年人的身心健康和生活质量,当很多患者以具体的系统疾病就诊时已经错过了诊治的最佳时机,因此,应及早进行老年综合评估,并干预治疗。

这十类老人应积极进行综合评估

老年综合评估是管理老年综合征的法宝,采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等。

目前认为,十类老年患者应接受老年综合评估:

1.60岁以上的老年人;

2.进行神经、呼吸、心脏和智能康复治疗的患者;

3.合并有三种或三种以上疾病的老年患者;

4.具有上文所述常见老年综合征的患者;

5.出现老年常见问题(如褥疮、便秘、运动功能障碍或肢体残疾等)的患者;

6.同时服用五种或五种以上药物的老年患者;

7.需要长期护理的老年患者;

8.具有精神障碍或有一定心理问题的老年患者;

9.存在一定社会和行为能力异常的老年患者;

10.可能存在居住环境、文化环境和社会环境不良的老年患者。

老年综合评估,把患者看作一个整体,给予全面的干预和管理,避免“看病不看人”的弊端,最大程度帮助老年患者维持和恢复功能状态,提高患者生活质量。

积极预防老年综合征,守护老人健康

老年综合征防治目的不是单纯地治疗疾病,而是为了维护功能和提高生活质量,使老年人增加生活的信心和尊严,同时有助于降低医疗、康复和护理的成本,需要做好以下两点。

及早干预,进行药物治疗

老年综合征往往涉及到多系统、多脏器的问题,需要综合施治。不管是一个还是多个老年综合征的发生,都有可能是某些疾病发生的危险信号,因此一定要引起重视,必要时候应服用药物缓解症状。

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此外,区别于普通药品,它是中老年人的专用药,在效用上可减少肝肾的负担,在设计上采用“一次一窝”的方式,一窝便是一次量,并提示服药时间,提高老人用药依从性。

2.充实生活,保持乐观的心态

除了药物治疗外,培养健康的生活方式、保持积极乐观的心态也是防治老年综合征的关键。老年人应调整好心态,多参与社会活动,积极锻炼,培养一定的兴趣爱好,比如绘画、书法、摄影等,丰富精神生活的同时延缓大脑的衰老速度,帮助缓解失眠、抑郁的症状。

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