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化疗后,患者的身体更差了?肿瘤医生不再隐瞒:4类患者不要化疗

  • 来源:互联网
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  • 2021-05-07
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去年德叔查出癌症,手术后一直在家治疗休养,朋友建议他去医院做化疗,说这样能清除癌细胞。

可德叔内心很担忧,听说化疗带来的副作用很大,会让自己的身体更加难受,不敢轻易尝试。难道癌症手术后一定要化疗吗?

一、得了癌症,一定要化疗吗?

化疗的作用是帮助患者缩小肿瘤、清除残留的癌细胞,为治愈创造机会,改善生活质量。临床上,医生需要根据肿瘤的具体情况,选择适合的时机,合理利用化疗,这对癌症患者的治疗有很大帮助。所以对于患者来说,该化疗的时候要及时进行化疗。

当然,也不是所有肿瘤患者都需要化疗,例如早期实体瘤患者,如果通过手术就可以根治,则一般不需要化疗;化疗会带来的一定的副作用,免疫力低下的患者可能无法承受这些副作用,所以也不需要化疗;还有一些年纪较大的患者,一般会采用保守治疗。

还有对化疗不敏感的患者。部分患者进行多次化疗后,病情依然没有多大的改善,即使换了药物也达不到治疗效果,这有可能是肿瘤对化疗不敏感所致,如分化型甲状腺癌、肾癌、胃肠道间质瘤、原发性肝癌等,这种情况不建议再进行化疗。

二、化疗后,患者会很快去世?

有些人说“化疗让患者死得更快”,这种说法属实吗?的确,化疗会带来脱发、呕吐、消瘦等一系列副作用,让患者感觉到很不适,但不能否定,化疗对高敏感度的肿瘤有很好的治疗作用,甚至单纯靠化疗可以把癌细胞杀灭。

即使对化疗敏感性不强的癌细胞,也可以使用化疗+手术综合治疗,更大程度地杀灭肿瘤,预防肿瘤复发。

近年来,化疗让我国癌症五年生存率提升了不少

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心王帅奇医师表示,在非鳞非小细胞肺癌患者中,PD-1抗体Keytruda联合化疗一线有效率可达55%,而单独使用PD-1/PD-L1抗体治疗实体瘤时有效率只有20%,由此可见,化疗是抗癌的有力武器。而且化疗无创也优于手术治疗,毕竟多一个伤口就多一份感染风险的机会。

三、如何判断化疗有没有效果?

每位癌症患者的个人体质是不一样,用药和起效的时间也不同。一般情况下,每个化疗疗程为2~3个周期(有时为4~6个周期),每个周期为3~4周,用药两三天后可能开始有反应,一次治疗可能持续3个月左右,具体安排还得因人而异,没有明确的规定。

此外,也可以从以下几点判断化疗是否有效。

·症状

化疗如果有效,肿瘤压迫所产生的症状一般会减轻、消失,如食管中段癌患者,经过化疗后咳嗽症状消失,可初步判断治疗有效。具体不同癌症患者有不同的症状,如果得以缓解,就可以判断为有效。

·影像

影像检查是判断癌症放化疗是否有效的最直接、客观的指标,可以很直观地看到病灶变化。像肺癌、肝癌等实体肿瘤,通过RECIST体系进行评估,主要观察肿瘤直径变化、持续时间分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、进展PD四个标准。

·体征

如中心性肺癌,当肿瘤压迫叶支气管时,化疗前如所属的肺叶无法张开,听诊也没有呼吸音,但化疗后听到了呼吸声,肺叶张起来,说明化疗有效。

很多临床数据表示,化疗有效延长癌症患者的生存机会,且化疗死亡率不足1%。在治疗期间,保持良好的心态,不要灰心气馁,有助于化疗发挥更好的功效。患者也无需对化疗带有偏见,在适合的时机选择适合的疗法,对健康才是最有益的。

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  • 编辑:王丽
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