男性不育天津阳光地图(天津医科大学总医院男性不育科)

近年来，我国国力发展，经济及政治方面壮大，国民生活水品也不断提升。但同时，也出现一些问题，困扰国民健康，其中，生育方面的问题尤为突出，不孕不育、受孕困难、习惯性流产等等方面，困扰着不少患者的生活和精神。引起这些问题的原因有很多，精液质量下降是其中较为常见的原因之一。

哪些原因能够引起精液质量的下降呢？

1食品包装和化妆品

其中的某些成分，可干扰内分泌,使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常,严重的还会导致睾丸癌,是造成男性生殖问题的罪魁祸首。

2汽车尾气

汽车尾气中含有大量有害物质,如二氧化硫、二氧化碳等，尤其是二恶英是极强的环境内分泌干扰物质,可以使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。

3烟、酒

烟草中产生的尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起睾丸萎缩和精子形态改变.酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。

4雌激素

雌激素会对男性生殖系统产生明显影响,包括影响雄激素的水平,引发睾丸组织结构变化,引起睾丸癌,降低精液中的精子数量,造成男性乳房发育,导致内分泌紊乱。

5微量元素紊乱

与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、铜、钙和镁等，其水平的紊乱能够影响男性生殖功能。.缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育,降低精子的活动能力。而硒的缺乏会使体内过氧化物浓度增加,造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。

6温度

高温对睾丸会产生损害,但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长,才会对睾丸产生影响,目前在学界仍有争论。在现实生活中,男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间,如洗桑拿浴和用热水泡澡等。

7药物

抗癌、激素类、抗生素等药物会损害男性性腺功能,造成精子数量和质量下降,或通过影响性腺的内分泌功能,导致性功能障碍。

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8噪音

随着现代化的发展,城市噪音对健康的影响更突出了.噪音会使人体内分泌紊乱,导致精液和精子异常.长时间的噪音污染可以引起男性不育;对女性而言,则会导致流产和胎儿畸形。

9辐射

大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变,增加精子的畸形率,降低精子数量、精子密度等重要指标.但是,小剂量的辐射是否会引起不育,目前还没有确切的研究成果.因此,男性平时应尽量减少与辐射源的接触,但也不必过度紧张。

10毒品

吸食毒品对精液质量有影响.大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降,导致男性乳腺发育;可卡因会使精子密度下降。

11.其他

此外，饮食结构，肥胖，精索静脉曲张，不当锻炼等等还有很多影响精液质量的因素。男性朋友们还需要多多注意，改善生活习惯，注意饮食，适当锻炼等，尽量减少对精液质量的影响因素。

应对方法

如何提高精液质量呢？天津医大总医院泌尿外科王宝龙副主任医师提醒大家：除了应对以上引起精液质量下降的因素治疗方面外，还有一些其他的处理方法。比如，根据不同的精液质量问题，应用适当药物治疗， 如补锌，补充雄性激素，补充维生素，中医中药等等治疗。对于部分需要手术治疗的部分疾病，外科手术也是治疗的重要方面。

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此外，对于部分患者而言，则需要在某些治疗之前，进行自体精液的保存。

哪些人群适合自体精液保存

1.癌症患者在进行癌症治疗前（放疗或化疗）

2.进行可能影响生精及射精功能的手术前（如睾丸切除、前列腺癌根治术等）

3.从事有生殖毒性的工作岗位前（如需长期接触放射线的工种，军人及运动员也包括，因为军人是高危行业，运动员因训练残酷性腺轴易紊乱）

4.作为辅助生殖治疗的一个环节（如重度少弱精子症的患者通过多次冻精增加可用的精子数、睾丸或附睾取精手术获取的微量精子）

大概梳理了自精冻存的适应症后我们不难发现，其实用通俗的话来说自精冻存就是为了降低鸡蛋都放在一个篮子里的风险。精子的生成周期一般是 80-90 天左右，所以对于短时间小剂量引起的部分生殖细胞受损通常在脱离辐射环境后 3-6 个月就可以备孕，但如果大量精原细胞凋亡或下丘脑一垂体一性腺轴受损，那么要恢复正常的生精功能需要的时间通常较长，少部分人甚至无法恢复。对于准备长期从事和辐射相关职业的人员在工作前进行生育力保存是有必要的。对于有生育要求即将接受放化疗的癌症患者来说，治疗前进行自精冻存不仅是为了日后有生育后代的可能，而且有心理学家研究发现那些有冻精的癌症患者对后续治疗的依从性和自信心更高，毕竟有一份希望保存在那，多了一份战胜病魔的勇气。