男性不育的图(男性不育的图谱)

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《中国男性生育力保存专家共识》指出：在过去近半个世纪的时间里，男性的生殖能力下降了近50%。商业社会引导的不健康生活习惯，使一些本应处于繁殖旺盛期的年轻人却拥有与生物学年龄不符的老化精子。

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年龄是人类生育能力强弱的重要决定因素，不孕症的发生率也随着备孕年龄的增加而增加。但是除了我们熟知的身份证上显示的年龄，还有一项与男性生育力更为相关的精子生理学年龄。

细胞的生物学年龄不等同于生理学年龄，生命过程中累积的内部（例如遗传）和外部（例如环境、生活习惯）因素均可对生理学年龄造成影响。据牛津大学研究，人类精原细胞每16天分裂一次，在男人的一生中，精原细胞在其生殖生命过程中将经历（以平均寿命为准并从青春期开始算起）约1400次的分裂。在此过程中，将可能会不断累积基因甲基化错误（基因间与基因区域），从而造成精子损伤。

另一项研究显示男性精子生理学年龄状况对受孕成功至关重要。且在不改变遗传物质DNA的情况下，父辈甚至可以将某些获得性性状通过表观遗传的方式遗传给下一代。诸如毒物、饮食营养异常或压力等遗传性环境暴露可促进疾病的表观遗传跨代遗传和表型变异。这些环境因素可诱导种系（精子和卵子）的表观遗传重编程。

随着表观遗传学研究的发展，人们逐渐认识到生活饮食习惯、环境因素等因素都可通过影响DNA甲基化或组蛋白修饰来调控基因表达。为了个人及下一代的健康，男性在备孕过程中更需要调整生活方式，以保持个人男性精子生理学年龄的年轻化，避免将不良影响遗传给孩子。

1、环境污染不容小觑

环境因素是影响男性精子生理学年龄的重要因素，环境因素改变精子的微小RNA，DNA甲基化或组蛋白修饰，通过受精遗传给后代，调控后代基因表达，影响其表型，从而生物群体在繁衍过程中产生对环境的跨多代响应，并可能形成主动进化模式

2、生活习惯需要严格约束

在饮食习惯方面，高脂肪饮食诱导的前期糖尿病会改变精子的甲基化图谱，在一定程度上传递给后代，使后代出现葡萄糖耐受不良和胰岛素抵抗。饮食之外，吸烟、饮酒和熬夜造成的DNA损伤和运动带来的身体益处已是共识，备孕中的男士应尽量约束不良行为，并多多运动。

3、心理状况需要调整

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在心理方面，如恐惧、情绪、精神创伤、环境压力等环境因素，也会对精子产生表观遗传学影响，并通过遗传影响后代的恐惧行为和糖代谢。因此，备孕中的男士应该放松心情，注意调理心理状况。

4、适当补充膳食补充剂

锌和叶酸常用于男性不育的联合补充药物，精浆中锌的浓度要比血清中高30倍，叶酸缺乏可改变精子基因组甲基化状态。叶酸不但能够为DNA甲基化提供甲基供体，还能帮助清除氧自由基，但叶酸要发挥出最大作用，还需要锌的适当配合。

男性生育能力不仅取决于身份证年龄，更需要精子生理学年龄的支撑。良好的精子状态，不仅有利于快速受孕，更可以为你的下一代打好基础！

本文系安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心 蒋平 副主任医师转载并整理于医学界妇产科频道公众号科普文章，特此致谢！

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