ED治疗新观念：规律服药比事前一粒更有效

　　(健康时报全记者 魏雅宁 张茜)众所周知，PED5剂是治疗勃起功能障碍(ED)的有效治疗药物，患者通常的服用方法都是“按需服用”，比如西地那非(万艾可)是在性生活发生前1小时左右服用，他达拉非(希爱力)是在性生活发生前2-3小时服用。但随着人们对性福的追求越来越强烈，越来越多的男性患者希望能摆脱服药带来的时间和心理上的拘束，达到那种“随时想，随时做”的生活。于是，一种全新的ED治疗应运而生，那就是像吃高血压、糖尿病等慢性病的药物一样，长期规律服用小剂量服用PED5剂。

　　中华医学会男科学分会青年委员会副主任委员、中国性学会男性生殖医学分会副主任委员、广东省医学会男科学分会副主任委员、南方医科大学南方医院泌尿外科副主任赵善超教授李浩摄

　　2018年9月29日，由广东省医学会主办，广州市第一人民医院协办，广东省医学会男科学分会承办的“第二届粤港澳台男科高峰论坛暨粤港澳台大湾区男科联盟峰会”在广州举办。中华医学会男科学分会青年委员会副主任委员、中国性学会男性生殖医学分会副主任委员广东省医学会男科学分会副主任委员、南方医科大学南方医院泌尿外科副主任赵善超教授告诉记者，ED也是一种慢性病，跟高血压一样，不是血压高了才吃药，不高就不吃。高血压患者不但每天吃药，还分控释片、缓释片，长期服用而达到一定的血药浓度。对于某些ED患者的治疗也应该是这样的，需要长期规律服药。

　　那么，小剂量天天服用PED5剂到底能给患者带来哪些益处呢?赵善超教授总结了三点好处：第一，它能使体内的血药浓度持续维持在一定水平，达到对海绵体血管的持续作用，从而有效改善勃起功能;第二，它除了对本身有好处，对其他器官的血管内皮功能也会有一些改善作用;第三，从原来性生活前按需服用20毫克，现在变为每天每次只服用5毫克，这样副作用也会在一定程度上降低。特别是有少部分患者一次吃20毫克耐受不了，会出现浑身肌肉痛、头痛等副反应，现在降到5毫克，副反应的发生几率就会低很多。

　　“在临床上，我经常会推荐有心脑血管疾病的老年患者用小剂量规律服药的方法来治疗ED，这样一来，包括在内的脏器和血管都能一起获益。”赵善超教授说，“再有就是有一定程度焦虑，对ED心理负担较重的患者。我以前有个病人，让他性生活前一小时吃药，但因为他心理负担太重，吃完药一个小时内就是反复在想我吃了药，一会儿要把性生活过好，于是越想越焦虑，反而影响了性生活的感觉和质量。规律服药可以将吃完药过性生活的这种必然关系打断，从而减轻患者的心理负担。”

　　此外，赵善超教授认为，性生活比较频繁的年轻ED患者也可以尝试小剂量规律服用PED5剂。例如，一个人一周有五次性生活，如果每次提前吃一粒希爱力药，每粒20毫克的线毫克，相当于一粒多一点，可以达到同样的勃起改善效果。

　　对于长期服药的期限，赵善超教授指出，我们一般至少用三个月，之后根据病人勃起功能障碍改善的情况，再来判断是继续服药，还是逐渐减量到最后停药。“我们一般不马上停药，要逐渐减量，比如从每天服一次改成每两天服一次，每三天服一次，这样慢慢地停药，很多患者停药后仍然能保持一个比较好的水平，可能以后就不用再服药了。”

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