糖尿病及前期病人的中医九种体质的自查、养生方法及中成药

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2018-10-03
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　　随着社会的进步，人们生活水平的提高，大量食用高能量高脂肪的食物，能量代谢过剩，运动严重不足，造成大量人群得了糖尿病，成为一个世界级问题。请大家多多点击右边关注我们交流+++

　　由中华医学会糖尿病学分会最新完成的中国糖尿病流行病学调查显示：目前，在我国城镇人口中，糖尿病患者大概有1亿人，糖尿病前期的大概3亿多人，加一起近5亿人，每年医疗费用数千元，触目惊心。糖尿病人以老年为主，但是现在正快速向中青年人群扩张。

　　糖尿病是一种常见的具有家族倾向的葡萄糖代谢和内分泌障碍而引起的性代谢紊乱。是由于绝对性和相对性胰岛素分泌不足（1型），或是机体对胰岛素性降低而引起胰岛素需求增加（2型）以及内源性和外源性病因的共同作用所导致的特征性病理和临床变化，如口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻（典型的三多一少）、乏力等临床综合征。

　　由于内分泌反射失调导致糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。目前认为，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，倒是残疾或死亡。

　　1、尿糖阳性，有典型症状（3多1少），空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖大于等于11.1mmol/l；

　　2、无症状的，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mol/l应再重复一次，仍达以值者，可以确诊为糖尿病；

　　3、没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmmol/l或餐后血糖11.1mol/l，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病；

　　糖尿病的治疗应该是综合性的，即包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病管理教育和医药物治疗。

　　中医理论中将糖尿病称之为“消渴”，认为其病因是比较复杂的，禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可导致消渴，中医没有糖尿病前期的概念，应该归结为亚健康。消渴的病变的脏腑主要在肺（呼吸血液系统）、脾（消化系统）、肾（泌尿系统），其病机只要在于阴精亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为。

　　我国对于糖尿病的认识早在几千年前的《黄帝内经》中已有论述，《素问奇病论》中认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热属去主要的病机。到汉代，张仲景《金匮要略》中已经有专篇论述，并且最早提出治疗方案，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。刘河间对其并发症做出了明确论述，《宣明论方消渴总论》说“夫消渴者，多变聋盲、疮廯、痤痱之类”“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。明代戴思恭对糖尿病明确提出了上、中、下之分类。明清及其以后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。《黄帝内经》中的养生理论为我们提出了新的防治糖尿病的思。

　　2008年1月8,国家科技颁大会上,中医药大学王琦教授带领课题组完成的《中医体质分类判定标准的研究及其应用》获得2007年度国家科技进步二等。王琦根据中医理论和现代医学研究指出,中国人体质有九种。九种体质中每种体质必定对应着某些疾病,9种体质,1种平和，为健康体质，仅占33%；8种偏颇（气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质）,这8种偏颇的体质占到了67%,同时就像通往疾病的8座桥梁,关键的是要找到属于你的那种体质。

　　对于糖尿病患者而言清楚自己属于那种体质，对于自身平时的调养，运动锻炼都有一定的帮助，有助于患者生命的延长，生活质量的提高。

　　下面将叙这九种体质分述，糖尿病患者可以根据自己的糖尿病临床症状再加上一下所述的各种体质类型的常见临床表现以确定自己的所属体质类型，以便于平素的治疗以及调养。

　　2、一般特征：平和质即指一般健康人的体质状态。平和，脏腑气血功能正常，属先天禀赋良好，后天调养得当之人。总的来说，这类体质的人体形匀称、肌肉结实，精力充沛，面色红润有光泽，头发润泽有弹性，食欲、睡眠良好，大小便正常；性格随和开朗、乐观积极；不容易得病，若得病也能较快康复；对自然和社会适应力均较强。

　　3、人群情况：现代社会污染多，生活工作压力大，难保这部分人一直保持此种状态。因此需要经常保健，以保青春常在，一般是糖尿病前期人群。

　　4、调养方式：吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃的过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。

　　5、适用中成药：防风通圣丸是古代的一种预防用药，也适用于平和质的预防用药。

　　6、药物方解：防风通圣丸自古就有“有病无病，防风通圣”之说，防风通圣丸出自《宣明方论》，方中防风、荆芥、麻黄、薄荷，疏风解表，使邪从汗解；桔梗上浮清肺热，主升主出主开；大黄、芒硝泻热通便；山栀、滑石清热利湿，使热从便解；石膏、黄芩、连翘清肺胃之热；川芎、当归、白芍养血活血；白术健脾燥湿，主降主入主合；甘草和中缓急。升降出入开合共求平衡，使汗不伤表，下不伤里，调节气机升降出入，司人体之开合，以应天地之气，内能激发人体生命功能，外可祛入侵之邪，达到扶正祛邪的目的。系、气血、三焦通治之剂，故名曰通圣。风邪为百病之长，诸邪之首，历来为医家所重视。故曰“有病无病，防风通圣”。

　　3、总体特征：形体白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖。其人患病则易从寒化、可见畏寒蜷卧、四肢厥冷、或腹中绵绵作痛、喜温喜按；或身面、小便不利；或腰脊冷痛、下利清谷；或阳痿滑精、宫寒不孕；或胸背彻痛、咳喘心悸；或夜尿频多、小便失禁；

　　5、常见人群及地区：此种体质的患者东北地区多见，可能与东北严寒的天气有关，女性明显多于男性。长期偏食寒凉食物也会导致此种体质。

　　6、病例：赵先生是一名中年男子，最近一年，因为工作劳累出现了畏寒怕冷，大便稀溏，腰膝酸痛，并且伴有性功能减退，特别是冬天症状更是加重。经过专家诊断为：阳虚质，金匮肾气丸调理。

　　6. 外治法：自行按摩气海、足三里、涌泉、关元等，也可进行艾灸或者温针灸。

　　7. 调养方法：可多吃甘温益气的食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部位的防寒保暖。夏季不宜做过分激烈的运动，避免吹空调电扇；冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的中锻炼。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做操。也可做适当的桑拿、温泉浴。平时多与人交谈，多听一些激扬高亢豪迈的音乐。

　　2、总体特征：阴液亏少，以口干、手脚心热等虚热表现为主要特征；形体特征为体型偏瘦，舌红少津，脉细数。

　　3、一般特征：此种体质的患者会经常怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口舌干燥，容易失眠，经常大便干结。

　　4、常见地区：多在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生此种体质的患者。

　　5、常见人群：多见于学生及年轻人，这可能也于他们喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。

　　6、典型病例：小张今年20多岁，因为染上了的，所以导致遗精频繁，出现了干咳无痰，手足心热，特别是夜间烦热，口舌干燥，大便干燥，腰酸盗汗。经过专家诊断为：阴虚质，用六味地黄丸调理。

　　4. 医学美容症状：面颊潮红或偏红，皮肤干燥、肌肉松弛，双眼干涩，头发干枯。

　　6. 调养方法：多吃甘凉滋润的食物，如绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜房事，只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，锻炼的时候要控制出汗量，即使补充水分，可选择太极拳、太极剑等。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。

　　2、病因：多有先天禀赋不足或后天失养，或内脏功能失调所致，也因过分劳累，耗伤正气，久病体弱而成。

　　3、总体特征：元气不足，以、气短、自汗表现为主要特征；形体特征为肌肉松软不实。

　　4、一般特征：此种体质的人说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常无力，容易感冒，生病后抗病能力弱而却难以痊愈，还容易患内脏下垂如胃下垂等。

　　5、常见地区及人群：气虚体质患者多分布在西部、东部地区，可能与海拔高气压低，以及东北冬季长、春秋季节气温比较低有关。没有工作的人学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚导致此种体质类型。

　　6、典型病例：王小姐天生丽质，身体柔弱，虽然是白领阶层中的佼佼者，但是她却总是乐不起来，并且平时总是容易感冒。在日常生活中感觉乏力，疲惫不适，或见气短，多汗，运动后加剧。经过专家诊断为：气虚质，予玉屏风散调理。

　　4. 医学美容症状：肤色苍白，浅淡不华，皮肤皱纹，面部瘀斑，毛发干枯，食物模糊等。5. 保健原则：多从补肺气、脾气、肾气入手。

　　多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、泥鳅等。少食具有消耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。运动以柔缓为主，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌猛力和长久憋气。常自汗、感冒者可服用玉屏风散。

　　1、概念：人体的气，与先天禀赋、后天以及饮食营养相关外，且与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。当正气不能外达而郁结于内时，便形成了“气郁”。气郁都有忧郁烦闷、心情不畅所致。长期气郁会导致血循环不畅，严重影响健康。

　　3、一般特征：现代的“林妹妹”越来越多，《红楼梦》中林妹妹是气郁体质的代表。多愁善感、忧郁脆弱是气郁体质患者的典型表现，一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故的叹气，容易失眠。

　　5、典型病例：肖小姐是现代的“林妹妹”，总是莫名奇妙的多愁善感、忧郁脆弱。而且，食欲也差，睡眠质量一直不好，很难入睡，入睡以后也睡得很浅，一点点小动静就会把她惊醒，所以她一直都胖不起来。比较疲惫的时候就常常觉得胸口涨闷，在经前有明显的乳房涨痛感，甚至还会觉得走的时候肋骨部位发痛。经过专家诊断为：气郁质，逍遥丸调理。

　　多吃黄花菜、小麦、葱、蒜、海带、海藻、金桔、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神、宽胸理气的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除封闭状态。多交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，和“林妹妹”说再见。

　　3、一般特征：形体特征为体形肥胖，腹部肥满松软，苔腻，脉滑。心宽体胖是此种体质患者最大的特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛，容易困倦。

　　4、常见人群：此种体质的患者容易受到富贵病的青睐，一般多是单位领导，生活比较安逸，男性较多。喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。

　　5、典型病例：林大妈一向为人温和恭谦，心宽体胖，是典型的老，还喜欢甜食。但是最近她的脸上有些黄胖还比较油，眼泡总是。很容易出汗，而且汗很黏。总是觉得困倦，还会胸闷，痰多。大便比较软散，小便微浊。特别在梅雨潮湿天气，会觉得不爽，总是“粘粘嗒嗒”的。经过专家诊断为：痰湿质，用平胃散调理。

　　4. 医学美容症状：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，面色淡黄而黯，眼睑，腹部松软肥胖5. 保健原则：健脾利湿，去淤化痰

　　6. 调养方法：饮食清淡为原则，多食葱、蒜、海藻、冬瓜、萝卜、金桔、芥末等食物。少食肥肉及甜、黏、油腻食物。平时多进行户外活动，衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期运动锻炼。

　　1、概念：消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，脾就不能正常运化而使“水湿内停”；且脾虚的人也容易招来外湿的入侵，外湿也长因阻脾胃使湿从内生。

　　3、一般特征：脸部和鼻部总是油光发亮，还容易生粉刺、疥疮，一开口就能闻到异味，这种人还容易大便粘滞不爽，小便发黄。男性易潮湿，女性易带下增多。

　　4、常见地区及人群：此种体质的人多位于南部和东部地区高温多雨，常吃热量大的饮食，喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，还多见与学生和商业服务人员。

　　5、典型病例：汤先生体形有些偏胖，脸上总是油光满面，看起来不清爽，而且很容易生粉刺痘痘，行动起来也比较缓重。他心气很急躁，容易发火。常常觉得嘴巴里发苦、口干，舌苔发黄还很腻。吃东西喜欢口味重的，爱吃辣，但是吃了辣就容易上火，眼睛里出现红丝，还会便秘。经过专家诊断为：湿热质，用龙胆泻肝软胶囊调理。

　　4.医学美容症状：口干口苦，眼睛红赤，面垢油光，痤疮粉刺，疮疖，口臭等。

　　6.调养方法：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等，少食辛温助热的食物，应戒烟戒酒。不要熬夜，过于劳累。盛夏酷暑湿热较重的季节，减少户外活动时间。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

　　1、概念：血行迟缓不畅。多半是因为情绪意志长期抑郁，或久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所致。

　　3、一般特征：这种体质患者容易牙龈出血，眼睛经常有红血丝，皮肤常干燥、粗糙，经常出现疼痛，容易烦躁健忘，性情急躁。

　　5、典型病例：杨小姐脸色一直不好看，面色晦暗，皮肤偏黯、色素沉着，还经常有瘀斑，并且容易疼痛，眼眶黯黑，嘴唇黯淡，舌质黯有瘀点或片状瘀斑，舌下静脉曲张，经过治未病专家诊断为：瘀血质，桂枝茯苓丸调理。

　　4.医学美容症状：面色晦暗没有光泽，皮肤粗糙，有皮屑，干燥、粗糙，脸上容易长斑；嘴唇颜色深，尤以唇缘为明显；眼睛经常有红丝，眼眶暗黑，上下眼睑呈紫黑色；手指甲或脚趾甲增厚变硬，轻微症状患者甲面高低不平，有条状或点状白色花纹，头发容易脱落

　　6.调养方法：可以进行保健按摩，使畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。可以多食黑豆、海藻、海带、蔬菜、萝卜、胡萝卜、金桔、橙子、柚子、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血散结行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉。保持足够的睡眠，但不可以过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。在运动的过程中如果出现胸闷、呼吸困难脉搏显著加快等不适症状，应及时去医院检查。

　　1、一般特征：此种体质其实就是过敏体质。这种体制的患者多是遗传所致，在某一方面，比如对花粉或某种食物过敏等。