中老年前列腺增生治疗的七种武器

　　尿频、夜尿频繁、尿急……当出现这些症状时，很多人往往因为“难以启齿”，不愿到医院就诊。协和医院知名专家、济南九龙泌尿专科医院特需门诊臧美孚教授表示，这很可能是患有前列腺增生，应该及时到医院就诊。如果需要手术，千万不要因为害怕，一直拖到实在受不了再做手术，否则会导致结石、感染，还可能损伤肾脏和膀胱功能。

　　前列腺是只有男性才有的腺体，位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道，大约20克，像胡桃一般大小。前列腺有着重要的功能，例如分泌功能、控制排尿、运输功能等。“良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一，是一种老年性退化疾病，由于腺体不断增长所致，以前也被称为前列腺肥大。”在济南九龙泌尿专科医院，来自协和医院的特邀专家臧美孚介绍道。

　　如果一个人原来的前列腺体积是20毫升，20年后前列腺组织就能达到32毫升。据国外一项统计，50岁以上男性约有50%患有良性前列腺增生，80岁以上患病者可达到80%到100%，会明显的影响患者的体力和社交能力，严重影响其生活质量。“当出现了以下几种症状时，可能就患有前列腺增生：尿频、夜尿频繁、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、开始排尿时间延迟、排尿间断、尿痛、尿失禁等。”臧美孚说道。

　　臧美孚提醒道，前列腺增生会导致膀胱中的残留尿增加，而尿液长期在膀胱中沉淀后，易形成微粒，引起结石，还存在感染的风险。长此以往，还会导致肾积水、肾功能衰竭和尿毒症。因此，前列腺增生属于牵一发而动的疾病，千万不要认为这是小事或难以启齿，不愿意去正规医院接受治疗。

　　“如果怀疑自己有前列腺增生，应尽早到正规医院进行检查，确诊后考虑进行治疗。”臧美孚提醒道，为了确诊，可能需要做PSA（血清前列腺性抗原）检查，以帮助排除或诊断前列腺癌；经腹或经直肠前列腺B超可判断前列腺体积的大小；此外，尿常规、尿测定、超声上尿显像、尿动力学检查等都可能需要配合进行。

　　臧美孚表示，如果处于前列腺增生初期，症状并不严重，可以选择药物治疗，主要包括三大类：5α还原酶剂—保列治、α阻滞剂和植物药，“值得注意的是，药物治疗需要长期服用”。

　　当症状加重，出现排尿困难时，则应尽快选择微创手术治疗。臧美孚教授表示，手术治疗前列腺增生有很多种方法，现在最经典的就是前列腺电切术。“电切术是指通过手术切掉前列腺的增生部分，这时前列腺的外面会剩一个外壳包膜，包膜内的手术创面会在2-3个月以后爬满黏膜会，这时前列腺基本完全恢复，尿道也从缝隙状变成洞穴状，小便就会痛快很多。”

　　臧美孚表示，前列腺增生微创手术是一个常规性手术，年龄不是手术的禁忌症，主要根据患者身体的整体情况和病情评估决定。

　　“很多前列腺增生严重的老人因害怕手术贻误病情，这是临床常见的误区之一。”济南九龙泌尿专科医院特需门诊臧美孚教授说，不少前列腺增生、肾结石、膀胱肿瘤等中老年泌外患者在治疗中存在“四大误区”：一是害怕手术；二是不管不治，认为所有老年人都会患前列腺增生，排尿不畅是常事；三是有了手术指征仍不做手术，只吃药保守治疗；四是错过最佳手术时机，引发尿潴留、肾积水等严重并发症。

　　臧美孚教授表示，目前微创手术已经涵盖了泌尿系统所有脏器，前列腺增生、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等泌尿系统疾病均可采用微创手术治疗。微创手术具有创伤小、痛苦少、康复快、住院时间短等特点，患者朋友大可不必。