男人前列腺疼痛怎么办

　　为什么谈这个问题呢？我从事男科工作几十年来，前列腺炎的病人最痛苦的症状就是疼痛，前列腺炎的疼痛常常会导致病人上、心理上出现一些问题，给病人造成非常大的痛苦，前列腺炎的病人最怕疼痛，因为疼痛对他们的困惑非常大。前列腺炎为什么会引起疼痛，有了疼痛要怎么办？

　　为什么前列腺炎会引起疼痛呢？疼痛是前列腺炎主要的表现之一，我们常常讲前列腺炎的症状常多的，分四组症状，第一组症状主要表现就是排尿的症状，就是大家非常熟悉的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿道中有分泌物，滴白等等，但是病人经过治疗，缓解也比较快，另外这对病人的困扰也相对的小一些。

　　第二组主要的症状就是疼痛的症状，首先是看疼痛的部位，男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在这些部位，小腹部、腹股沟、、、大腿内侧、会阴、周围和腰骶部，疼痛有些是一个部位，有些是多个部位，疼痛的性质有些是胀疼，有些是坠胀，为什么会引起疼痛呢？前列腺炎一般引起疼痛的原因，有些是与炎症的直接刺激，前列腺包膜紧张从而引起的疼痛。

　　第二种，有些是前列腺的导管排泄不通畅，比如说坐的时间长了，的时间长了，导管不通了，可以出现疼痛的情况。更多的情况，就是因为前列腺有的炎症以后，导致前列腺周围的邻居，盆底的肌肉出现了不正常的收缩和舒张，这样一来盆底肌肉痉挛，盆底肌肉出现强制性的持续的紧张，周围的肌肉痉挛导致了疼痛。疼痛并不在前列腺，但是疼痛是在其他的部位，疼痛的原因是前列腺周围的邻居所引起的，并不是前列腺直接引起的疼痛。

　　这些部位的疼痛常常让人坐立不安，无法缓解，病人非常痛苦，当然前列腺炎还有性与生殖方面的症状，还有一些会出现、心理方面的症状，但是这些常常是伴随的症状，前两个，排尿的症状和疼痛的症状是最大的痛苦。我们曾经做过前列腺炎流行病学的调查，十年前做过一个调查，做了918例前列腺炎患者，结果发现前列腺炎程度不同的疼痛者占到89%，说明前列腺的疼痛常普遍的。

　　前列腺炎分Ⅰ型，是急性细菌性的，Ⅱ型是慢性细菌型的，而90%是Ⅲ型，即慢性非细菌性炎症型，又叫慢性盆腔疼痛综合征，这些疼痛大多数不是感染原因引起的。遇到这些疼痛怎么办？在临床上一般是采取这样的一些措施，第一，调整生活习惯和生活方式。前列腺炎有诱发的和加重的因素，如果着凉了就会疼痛加重，喝酒了会疼痛加重，坐的时间长了会加重，性生活没有规律会加重，吃辣椒会加重，心情比较压抑的也会加重。怎么办呢？第一就是让病人必须改变他的生活方式，这种生活方式的改变，有些单纯的改变生活方式，疼痛就会缓解。不能再喝酒、吃辣椒了，坐的时间不能太长，不能着凉。另外不能憋尿，多喝水。

　　第二，可以采取一些方便的方法缓解疼痛，这个地方的疼痛，也不能揉，但是在家庭有个缓解的方式，热水坐浴，对缓解疼痛来说效果常好的。吴阶平曾经说过一句话，前列腺炎什么方法对疼痛效果好呢，我看热水坐盆是切实有效的方法。

　　第三，如果这些方法还没有缓解，那就要到医院看一下，需要用药了，就要药物治疗，而药物治疗常用的有这些药，如果我们发现疼痛经过细菌培养，经过前列腺液的化验，发现确实有病原微生物感染，或者是有炎症的表现，感染性炎症的表现，这时候可以选用抗生素治疗，虽然前列腺炎的患者大多数是无菌的，但是前列腺炎的患者中40%左右用抗生素对症状的缓解是有效的，如果确实有炎症，有感染，这时候可以用抗生素，看疼痛缓解的情况，有些病人疼痛了，单独的用抗生素用上4周、6周、8周，单纯用抗生素就能缓解疼痛的症状。第二个，如果病人疼痛，同时伴有排尿不太痛快，尿没有力量，可以用α受体阻滞剂，这些药物对于疼痛的缓解有时候也有一定的作用。第三种药物，对于前列腺炎引起的疼痛，我们可以采取一些止疼的药，非甾体类的，比如说消炎痛、布洛芬等等，治疗肌肉疼痛的药，有时候对于前列腺的疼痛有一定的作用，这些药不能常用的，一般不超过一个月，为了减少对消化道的刺激，这类药物常常用栓剂，就是直肠给药，当然胃好的，也可以口服给药。第四种，病人疼痛时间长了以后，会出现一些心理症状，会出现焦虑、抑郁，我们有时候用一些抗抑郁、抗焦虑的药，以前认为就是调节症状，现在发现，这些药物对于疼痛也有直接的作用，所以我们有时候也给病人用一些赛乐特(帕罗西汀)这一类的，他的疼痛也会得到缓解。

　　在临床上，前列腺炎的疼痛我们用的更多的是中药，我们曾经做的课题发现，前列腺炎疼痛占的比例比较高，中医是讲辨证论治，中药治疗的时候，常常可以按气滞血瘀来进行辨证论治，病人的疼痛表现为胀疼、坠疼，有不舒服的感觉，这时候就给病人吃中药，我们常常用的是行气活血的中药，有时候还要用一些温阳的中药治疗，用了以后，病人疼痛的缓解还是比较好的。在药物治疗方面，还有一些外用的药，前列腺和直肠是邻居，我们就可以根据病人的类型，把中药做成灌肠的制剂，给病人灌肠，中药在直肠中停留，对前列腺的疼痛起到治疗作用。灌肠还是不方便，我们有时候用中药的一个剂型就是栓剂，直接塞到里，从而缓解前列腺炎的疼痛。同时我们刚刚做的一个课题，我们用贴肚脐和栓剂一块用，用一些行气温阳活血的药，用了以后病人的疼痛缓解的还是比较好的。

　　除了药物治疗以外，我们还有一些方法，该是采取理疗的方法，像我们医院里头，常常用的是超声治疗，既有热效应，又有机械效应等等，综合作用的结果，改善了前列腺局部的血液循环，改善了代谢，缓解了盆底肌肉的疼痛，通过这些治疗以后，使病人的疼痛症状绝大多数都能够缓解掉。一般来说，病人的疼痛都能缓解，但是有些病人，有焦虑和抑郁的能占60%到70%，前列腺炎的病人当中，出现抑郁和焦虑的人主要是疼痛比较厉害的人，而焦虑和抑郁和疼痛症状形成了恶性循环，互为，越疼痛，病人越焦虑，越焦虑越疼痛，时间长一些的话，病脑皮层会形成对疼痛的兴奋灶，有些病疗之后，问他疼痛怎么样了，病人这样描述，忙起来就不疼，想起来就疼，不像它什么事都没有，一想就觉得在疼，病人就会出现一些的疼痛，除了这个方法以外，病人自己心理的调节非常重要。前列腺炎是一个很常见的病，50%的男性都得过这个病，前列腺炎就是男人的感冒，感冒不害怕，为什么害怕前列腺炎呢，所以战略上要它，不怕它，战术上要重视它，这样的话，前列腺炎的疼痛就会离你而去，你就会获得一个阳光的、开朗的、心情愉快的新的生活，所以前列腺炎这个疼痛不，我们有多种方法来对付它。

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