老年人并不是性病的绝缘体其中的原因或许出乎你意料

　　老年人的性生活，是我们很多人从不关注，如果关注了会觉得羞耻的一个话题。但一个非常尴尬的现实是，老年人性疾病的发病率越来高。

　　在广西，梅毒患者70岁以上占比要比30-45岁的还要多，多得多。艾滋病的流行病学观察里，这几年也开始注意到老年人发病率有升高趋势。

　　哪儿来的？根据中国疾病预防控制中心（CDC）下属的性病艾滋病预防控制中心2017年发布的《中国艾滋病全国疫情数据分析》显示，截至2015年底，大约有90%左右大于60岁的男性HIV感染者是通过性方式感染。①

　　留意过车站附近那些身形臃肿笑容可掬的大妈吗？拿着块小牌子问你：住宿吗？很便宜，什么都有哦！嗯哼。

　　见过那种下乡的小巴车、小卡车吗？车身贴着香艳又俗气的三点式女郎大幅海报，大喇叭说着今晚哪儿哪儿演出的。嗯哼。

　　协和医学院和性病艾滋病预防控制中心曾调查过443例≥50岁的HIV感染者，结果发现有83.3%的调查对象曾发生过商业性行为（）或临时性行为（约炮）等高危性行为。②

　　为什么会被钻了这么个？因为我们都默认中老年人不会对性有什么需求。说出去怕丢人，正常途径找不到对象，那咋办嘛，那就只有收钱就解决需求的才理他了嘛，又省钱成性，那不就是廉价暗娼最经济适用嘛。

　　对于老年人来说，他们担心因此被歧视、被；对其家人来说，他们对此通常羞于启齿，但是又担心其他家庭。但对于医生来说，倒不觉得这有什么值得不好意思，病就是病，你越了解它，就越少无谓的恐慌。

　　首先，所谓性病（ually transmitted disease，STD），从字面意义上理解，就是主要通过性行为的疾病。我们国家的相关防治规范里，性病指的是：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。

　　其他方式有没有造成的？有。梅毒和艾滋病可以通过血液和母婴垂直，淋病、沙眼衣原体有一定概率通过共用浴具、未消毒的毛巾，生殖器疱疹如果经过，从一个人下面那个口转移到另一个人的那个口，后者又亲吻其他人，也可能造成。但是这些都不是的主要途径，主要途径就是性行为，不然就不叫性病了。

　　以梅毒为例，95%都是性行为的，剩下5%里面，多数是梅毒妈妈不产检，生下先天梅毒宝宝，少数是不正规输血，或者医生给梅毒患者做有创操作结果把自己创了，而生活接触（主要指接触2期梅毒疹）占比不到1%。

　　但是人们还是会害怕。恐艾恐梅的情况，在皮肤性病科非常常见。假如我担心我的某一个家庭可能感染了性病，为了继续维持家庭的稳定和睦，我需要做些什么来自己、其他家人呢？

　　生殖器疱疹可以通过亲吻，但假如你都看到一个人反复嘴角长疱疹，不管那是1型单纯疱疹还是2型，你都不会想让他亲吻你的孩子的。2期梅毒如果真长出一身铜红色梅毒疹，是有多好奇杀猫会想去摸摸看？不，我们害怕的不是明显能看出来的东西，我们害怕的是看不到的部分。

　　通过抽血，可以很快查出有没有感染梅毒、HIV和乙肝、丙肝（图片来源：图虫创意）

　　每年体检时顺便安排查一下传染病4项是一个委婉又有效的办法。传染病4项通过抽血化验完成，通常包括梅毒、HIV和乙肝、丙肝，是医生进行有创操作（尤其手术）之前必查项目。如果这4项都是阴性的，我们动刀子见血都不怕了，你就正常生活接触怕啥嘛。

　　在此之外，绝大多数情况下，看不到的部分只要没有发生性行为就不需要操心。沙眼衣原体和淋病不脱裤子你接触不到那些异常分泌物，尖锐湿疣的间接需要有皮肤粘膜破口且概率仍然很低，隐性梅毒和艾滋病患者从表面可能看不出任何异常，但是没有发生性行为没有输血，也不传染啊。

　　我曾看到过网上有人说皮肤性病科的凳子坐不得，这是很典型的没过脑子的言论，谁还光坐那吗？如果仔细想过这几种病的方式就知道，只要那凳子上没针头，有什么不敢坐的？

　　我们不能因为中老年人的正常生理需求就歧视、责备他们，导致他们生病的不是他们的需求，而是高危的行为，中老年人在使用安全套这方面明显落后于青少年。

　　2009年12月1日，广西全州县老年腰鼓队行走在街头宣传“预防艾滋病，健康你我他”

　　追求爱情是有风险的，但追求爱情不等于就会得love disease，正视跟毕竟还是两码事。不可能二三十岁的时候找对象就不高危，到了五六十岁找对象就高危了，其实冒的还是一样的风险啊。

　　谈到这里，我们还是不能否认风险的存在。是的，人类与各种微生物一起共享一个地球，有可爱的双歧杆菌，也有可恨的苍白螺旋体。摩挲你的双手，肯定有大肠杆菌，摸摸你的袜子，那很可能有一些红色毛癣菌，你的毛囊里本来就住着蠕形螨，你的胃酸都泡不死幽门螺杆菌。

　　是应该的，我们在了解一个人后才付出爱，我们小心地掌握身边人的健康情况，我们提倡讲卫生的生活方式，都是为了。但该做的措施做了，风险低到一定程度，就没有必要为小概率事件过度焦虑了。

　　①。中国艾滋病全国疫情数据分析[J]。 王丽艳，秦倩倩，丁正伟，蔡畅，郭巍，李东民，李培龙，葛琳，陈方方，崔岩。中国艾滋病性病 。 2017（04）

　　②。 中老年HIV/AIDS病人确诊前后高危行为比较及影响因素分析[J]。 许艳，黑发欣，惠珊，陈红，梁丽，朱秋映，秦倩倩，丁正伟，李培龙，王璐。中国艾滋病性病 。2011（05）