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真的是母肥儿壮吗?

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  • 2020-06-09
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原标题:真的是母肥儿壮吗?

大兰3年前生了一个女儿,由于祖上三代单传,想要个儿子,于是再次怀孕。这次怀孕跟以前大不一样,早妊反应不明显,能吃、能喝、能睡,没感到什么不舒服。尤其到了孕中期,全身的肉和腹中的孩子猛长。乡里乡亲的都说她就像变了个人似的,看上去和相扑运动员差不了多少,肚子也显得特别大。不少人劝她早点到医院看看,是不是怀上双胞胎了?

大兰也觉得这次怀孕的确和上次不一样,肚子里的孩子不但动得早、动得劲儿大,而且动得特别欢,动得厉害时她必须立即停下手里的活,动弹不得,她琢磨着这次怀上的一准儿是个男孩,心里美滋滋的,并没有到医院去检查。

怀孕36周时,大兰已经笨拙得动弹不了了,这一周她的感觉也不怎么好,茶饭不思,神情倦怠,两条腿肿得很厉害,有时还感到头晕。更令她不安的是腹中的孩子也不怎么动了,家人担心大兰的健康和孩子的安危,先是去了县医院,又被转诊至省城的大医院。

产科医师接诊了她,身高1.60m的大兰,体重竟达95kg,够得上重度肥胖了。大腹便便,子宫的高度已紧紧被挤压到胸骨柄下的剑突,腹围严重超标,胎儿双顶径达到11.6cm,胎心快慢不均,胎动明显减少

住院后,医生为她做了空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,肝、肾功能,血脂,血、尿、便常规,眼底镜检查,以及B超和胎心监护等多项检查,临床诊断为妊娠期糖尿病、高脂血症、肥胖症、胎儿宫内窘迫。产科、内分泌科、新生儿科专家会诊,共同制定了治疗方案,剖宫产终止妊娠,同时下达母子病危通知书。

健康智慧

  • 大兰怀孕后,自认为生孩子不是什么了不起的事,既不到医院检查,也不建档,结果怀孕36周,便出现恶心、呕吐、倦怠、头晕、下肢肿胀等糖代谢异常、酮症酸中毒的症状表现,且间断出现胎儿宫内缺氧现象。为了母子安全,专家组决定积极治疗,在改善一般情况的同时,尽快行剖宫产终止妊娠,使胎儿尽早脱离宫内缺氧。5.5kg重的巨大儿,刚刚出生不久便出现了低血糖,入住新生儿科,大兰也因腹壁伤口脂肪液化,延期愈合。
  • 吃得好、动得少,是现代人的通病,由此导致的肥胖以及因肥胖而导致的疾病,比比皆是。有资料表明:全球范围内,“胖死”的人比饿死的人多。富起来的人们,更应当科学地安排自己的生活,合理膳食、适量运动、控制体重、戒除不良习惯,不断提高生活和生存质量,实现我们的健康梦。目前, 全球已有共识,调整行为和习惯可预防100%的成瘾性疾病、90%的糖尿病、80%的冠心病、55%的高血压、33%的恶性肿瘤 。调整行为和生活习惯,不需要成本,收益又很大,何乐而不为!
  • 我们应当努力将自己的体重控制在正常范围内,避免超重、杜绝肥胖。在我国比较公认的计算标准体重方法: 男性身高(cm)-105(cm)=标准体重(kg)或[身高(cm)-100(cm)]×0.9=标准体重(kg);女性身高(cm)-110(cm)=标准体重(kg)。 实际体重超过标准体重的10%为超重,超过20%为肥胖,超过30%为轻度肥胖,超过30%~50%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖,低于10%为偏瘦,低于20%为消瘦。
  • 妊娠期糖尿病通常有两种情况,一类是在原有糖尿病的基础上,怀上孩子,临床称之为糖尿病合并妊娠;另一类是原先没有糖尿病,怀孕后伴发糖尿病,称之为妊娠期糖尿病(本文女主角大兰属于后者)。有糖尿病的孕妇中,90%以上为妊娠期糖尿病,且大多数患者分娩后可恢复正常,但将来罹患2型糖尿病的概率将大大增加。 造成孕妇糖尿病的临床过程复杂,对母儿均有较大的危害,必须引起足够的重视 。
  • 糖尿病孕妇极易出现巨大儿,即新生儿体重≥4000g,其发生率高达25%~40%。这是因为孕妇血液中葡萄糖含量升高,通过胎盘进入胎儿的血液循环,而母体胰腺分泌的胰岛素又不能通过胎盘到胎儿的血液循环中,致使胎儿较长时间内处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛B细胞增生,分泌大量的胰岛素或胰岛素样生长因子,促进氨基酸的活化与转运系统,促进脂肪、蛋白质的合成,并抑制脂肪分解作用,使胎儿体内脂肪堆积,形成巨大儿。 胎儿体重虽然大,机体的各项功能并不完善,一旦脱离母体的高血糖环境,极易出现低血糖、肺部感染等问题,且给日后成长为肥胖儿、成人高血压、高血脂、高血糖等疾病埋下隐患。
  • 倘若妊娠早期母体即出现高血糖,其危害更大,尤其是发生微血管病变时,胎盘血管极易出现病变,常常抑制胚胎发育,导致胎儿生长受限、流产的发生率达15%~30%,早产发生率10%~25%,死胎、死产等的发生率显著增高,胎儿畸形的发生率为正常妊娠的7~10倍。产褥感染概率也显著增高。发生妊娠期高血压疾病的可能性增高2~4倍;羊水过多的发生率增高10倍;因胎儿巨大引起的难产率也明显增高,感染、手术产产伤、产后出血等是妊娠期糖尿病主要的也是十分严重的并发症。

孕前、孕期、产后,都应严格控制体重,所谓的母肥儿壮是没有科学道理的。

小贴士

怎样防治怀孕时太胖

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  • 标签:地铁1号线乘客坠轨
  • 编辑:王丽
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