有些包皮不必割有些则要慎割(图)

　　暑期到了，医院也迎来了学生割包皮的“小高峰”。仅昨天一上午，杭州市中医院泌尿外科就做了六七台割包皮手术，患者年龄最大的20岁，最小的6岁。但市中医院泌尿外科虞旗旗主任医生强调，尽管割包皮看起来是一个不大的手术，它也是有严格的手术指征的，很多孩子根本不需要割包皮。

　　张女士的孩子刚上幼儿园，今年体检的时候，发现孩子存在包皮过长的情况，但体检医生表示情况并不严重。张女士心里不放心，便打算等孩子放暑假了后到医院看看。于是，孩子刚一放假，就带他去了附近的一家小诊所，结果医生直接告诉她需要动手术。一听要动手术，张女士有点慌，就带着孩子来到了市中医院求证。虞旗旗告诉她，她的孩子并不需要割包皮，并仔细跟她了相关事宜，张女士这才安了心。

　　“除了个别家长对包皮没有概念，导致孩子出现包皮和粘连，现在大多数家长对孩子包皮存在过度治疗。事实上，中国的小孩，一般都存在包皮过长的现象，但大部分并不需要做包皮手术；而国外很多人是由于教因素才割包皮的。”虞旗旗告诉记者，有些生的包皮过长，随着年龄增大，可逐渐外露，可以不必手术。

　　那么哪些情况是需要手术的呢？虞旗旗提到，存在下面两种情况时，进行手术：一是包茎。男孩到了学龄前（3-5岁），包皮仍不能翻起，不能露出；二是包皮口过紧，包皮反复发炎。“如果孩子的包皮能翻起、扩张、清洁，则不需要过早割包皮，可等到孩子发育后再做判断。”

　　虞旗旗还提到，当孩子属于隐匿、蹼状、弯曲、生的包皮过长等情况，是不能随意做包皮手术或不能单纯只做包皮手术的。

　　“肥胖儿童被误割包皮的可能性最大。”虞旗旗提到，“因为受内分泌影响，肥胖的孩子耻骨外阴部位脂肪过多，导致埋藏在里面，但孩子在发育成熟、脂肪组织减少后，可恢复正常状态。如果盲目割去包皮，则可能会对孩子以后的发育造成影响。”

　　虞旗旗介绍道，隐匿指原本正常的被埋藏于皮下，看上去短小，包皮像鸟嘴包住，多合并包茎，可伴有尿道下裂畸形。它与肥胖导致藏于皮下的情况不同，隐匿不仅影响到的发育，造成生理上的障碍，如包皮尿道口的狭窄、尿道弯曲，导致尿线不能前射，容易尿湿衣裤，甚至对以后的生育有影响；同时对比于同龄者，由于自己短小的，患儿也容易出现心理上的影响，产生自卑感。

　　为什么暑假割包皮的孩子扎堆？虞旗旗告诉记者，这是由于夏天孩子穿着宽松，可减少术后衣服对伤口的摩擦，加上假期时间长，利于孩子休息、恢复。

　　“一般术后至完全恢复需要一个月时间，如果是成年人，这段时间要避免性生活。”虞旗旗说，现在产科一般都会对新生男孩是否存在包皮的情况做检查，同时幼儿园体检也包含了这一项内容，如果家长实在不放心，应到正规医院就诊，否则可能会造成误割的情况，甚至还可能要面对手术后遗症，如疤痕、水肿、感染等。

　　“一些家长听说经常帮孩子外翻包皮，可以防止孩子出现包茎。事实上，这样的方法也需要根据不同的个体进行。因为有部分孩子的包皮口会有一定的弹性，可以通过外翻来缓解包茎现象，但是有些孩子是不适合外翻的，而且如果手法不当的话，容易造成疼痛、出血、感染甚至疤痕形成等情况。”虞旗旗说。

　　他透露，现在有部分人自行网购相关器械割包皮、做或者直接用剪刀剪，造成了不可的后果，有的出现了大出血，有的甚至坏死了。他强调，一定不能自行割包皮，要到正规医院处理。