90%小儿包茎可自愈

　　湖南读者钱女士问：我家孩子快两岁了，每次去医院做常规体检，都会查一下包皮，并说孩子包皮有点长，可暂时先观察。请问这种情况需要手术治疗吗？

　　湖南省儿童医院泌尿外科副主任祖建成解答：包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露出头，分先天性及后天性两种。

　　先天性包茎可见于每一个正常儿童及婴幼儿。小儿出生时包皮与头之间粘连，数月后粘连可逐渐吸收，包皮与头分离。3~4岁时由于及头生长，勃起，包皮自行向上，外翻包皮显露出头。包皮过长是小儿的正常现象，并非病。小儿3岁时，90%的包茎可自愈。家长对此不必过分担心，只要不出现流脓、排尿困难等影响正常生活的情况，大可等到发育之后再根据专业医生的决定是否手术。

　　另外，有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能，妨碍头甚至整个发育。其尿道外口也非常细小，有时包皮口小若针孔，导致发生排尿困难。有包茎的小儿由于分泌物容易积留于包皮下，经常刺激黏膜可造成头包皮炎。后天性包茎就多继发于头包皮炎及包皮和头的损伤。这种包茎不会自愈。由于排尿困难、包皮垢滋生导致的瘙痒，小儿会养成用手挤压的习惯，因此可能造成。因此，有这种情况的孩子，及时就诊治疗并请医生评估，必要时考虑手术切除，以降低泌尿系统感染，尤其是包皮感染。作者：祖建成