男宝宝都要割包皮？有一种情况要慎重！

　　有的新爸新妈在给宝宝洗澡的时候，看到宝宝的包皮比较长，又听说国外一些孩子一生下来就割包皮，便疑问要不要给宝宝割包皮。

　　那么，是不是每个男宝宝都要割包皮？澎湃新闻（）采访了上海儿童医学中心泌尿外科住院总医师孙洋，他指出，包皮过长是个普遍现象，一般来说不是严格定义为必须要手术的情况。不过，手术确实可以进一步提高卫生和生活质量，在一定程度上降低某些疾病的发生概率。可是，需要指出的是，有一种情况是包皮环切的禁忌证之一，那就是隐匿性。

　　首先，我们要知道什么是包茎？所谓包皮，是一个解剖名词，指的是表面覆盖于上的皮肤。而包茎却是一种疾病的名称，即由于包皮开口过小过紧，导致无法上翻。

　　而介于正常包皮与病理包茎症状之间的另外一种情况是，包皮在疲软的时候覆盖全部或部分，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。

　　那么包茎必须手术么？孙洋医生指出，如果没有感染史，单纯的包皮过长不是一定需要手术治疗。但由于过长的包皮长期遮盖与尿道口，如果不注意清洁，由这些部位分泌的腺体黏液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生，导致感染。而典型的包茎病人，由于包皮口过紧，包皮根本无法上翻清理，往往在此积聚污垢，感染的发生几乎是绝对的。因此，对于这些病人，是应该提倡进行包皮手术的。

　　同时，实验室的研究还发现，众多人群的包皮上存在着细菌与病毒的受体，由于包皮的质地薄弱，与身体其他部位的皮肤相比，往往更容易遭受侵害。因此，对于免疫力低下或是已经出现过感染的儿童，同样应采取包皮环切手术，以求尽量少地保留包皮组织。

　　不过，有一种情况——隐匿性是包皮环切术的禁忌证。与传统的包茎不同，隐匿性是指实体发育正常，而外观显露短小的一种情况。

　　造成这一现象的原因有许多，主要包括皮肤或皮下组织接合不良，外伤或手术以后的疤痕牵拉，以及小腹脂肪堆积遮盖体等。除并存严重的包茎以外，隐匿性本身一般不会影响的发育。但由于外观短小，往往造成病理障碍，影响孩子的群体生活。部分症状迁延，还可能影响成年后的夫妻生活。

　　在专业的泌尿外科医生眼中，这种情况是包皮环切的禁忌证之一。由于传统的环切手术仅仅切除了过长的包皮，造成的后果往往使得原本短小的更深地凹陷于耻骨前的皮肤下，加剧了疾病程度。因此，这类患者必须由专业的小儿泌尿外科医师进行整形手术。

　　“包茎或包皮过长只需切除过长的包皮，而治疗隐匿性则需把海绵体从皮下‘牵’出来并加以固定。如果因误诊而施行包皮环切手术，将导致皮肤变得更加短缺，甚至会导致加深为中、重型隐匿或形成，给进一步的治疗带来极大的困难。所以，家长带孩子进行包皮环切术前，一定要到正规医院检查确诊。”孙洋医生说。

　　事实上，健康的男婴九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在JJ前端，呈“酒壶状”。这是正常的生理现象，称为生包茎，也叫先天性包茎。所以呢，一般来说，一岁以内的孩子，无需特别关注包皮。只要洗澡的时候把包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁就行了。

　　如果孩子的包皮口很细，甚至像针尖一样，那么小便的时候包皮都会鼓起来，这种情况就更需要把包皮口扩大。

　　从宝宝3岁左右开始，每次洗澡的时候，家长需要帮孩子把包皮向上推，能够翻开多少是多少。循序渐进，只要每次洗澡都，那么对于多数孩子，总有一天能把包皮完全翻起来的。完全翻起来的包皮，就能露出头部下方的一条沟，称之为冠状沟。

　　要大家的一点是，每次翻起来是为了清洗，洗干净后要及时翻下去。不然的话是要肿起来的。

　　不过呢，包皮环切术还有一些好处。孙洋医生指出，有很多研究证明了包皮环切术的益处。美国疾病控制与预防中心（CDC）也引用研究表示：包皮环切术能降低尿感染、多种性疾病、癌、包茎、炎及HIV感染等风险；男人割包皮，对女性伴侣的健康也有好处，能降低人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险。

　　“简单的包皮手术在减少包皮本身炎症的同时，还极大地降低了因包皮感染继发出现的尿感染甚至是疾病的概率，因此曾在美国时代的评比中荣居十大医学突破的首位。”

　　孙洋医生说，“包皮过长是个普遍现象，一般来说不是严格定义为必须要手术的情况。如果能轻松把翻出来清洗的话，完全可以不手术。不过，手术的确实可以更进一步提高卫生和生活质量，在一定程度上降低某些疾病的发生概率。”