男孩蹲着尿尿可能缘于尿道下裂(图)

　　当前儿童及青少年群体器官发育异常发生率较高，如没有及时采取干预措施，很可能导致孩子成年后的男科问题，如不育(隐睾、精索静脉曲张等导致)、功能障碍(隐匿性男性器官、自卑等导致)。据了解，九龙博士男科在近期推出的男性健康调查活动中发现，34858名儿童、青少年中就有隐匿性的11260人、包茎17840人、隐睾3280人、尿道下裂886人、腹股沟斜疝272人，仅1320人为正常。其中，隐匿性的占儿童、青少年发育异常问题的三分之一，隐睾则占到近十分之一。负责本次男性调查的九龙博士男科张育新主任称，数据让人惊心，然而比数据更让人揪心的是部分儿童、青少年错过了最佳治疗时机。儿童、青少年超过2岁，隐匿不到位的，藏于体内的长期处于高温，将影响精子的生成和活力；而且隐匿上皮细胞恶变发生率会逐年提高。此外，不在正常的，易受外伤或发生扭转，造成的损伤。

　　九龙博士男科张育新主任提醒，隐睾、隐匿性男性器官、尿道下裂、包茎等青少年儿童器官发育异常，其危害不仅于外观，如被忽略拖延或误诊误治，还会导致成年后不育、功能障碍，以及严重的心理障碍。因此，儿童、青少年的家长务必多观察，发现异常要到专业医疗机构检查并及时治疗。九龙博士男科臧美孚教授也介绍，目前尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300，如果不及时治疗，会给孩子带来心理和生理的双重。

　　7月19日下午，在济南九龙泌尿专科医院博士男科四楼病区，笔者一下子就见到了十几位蹲着小便的小男孩，一些来得晚的孩子，只好被暂时安排在走廊上。3岁半的海海(化名)上午刚做完手术，身体上罩了个医用的小篷。“这个小篷使得护理方便多了，给孩子上药或者看孩子手术的恢复情况都很方便。”济南九龙泌尿专科医院博士男科陈尚国院长说，“他还有一个双胞胎哥哥，也是尿道下裂，比海海的情况要严重。”海海的父母在床边守候着孩子。“老婆怀孕时，我们听说是双胞胎，高兴坏了，生出来一看又是儿子，高兴得合不拢嘴。”海海的爸爸说，“没想到俩孩子都是尿道下裂，我们很怕邻居、朋友知道。孩子只要站着尿尿，就会尿湿裤子，我们只好继续给他们用尿不湿。”

　　“尿道下裂是泌尿外科最常见的疾病之一，300个男孩中就有一个患尿道下裂的。近几年发病率有所升高，有数据表明，患病率是250∶1，去年暑假我们医院就做了100多例尿道下裂手术。”济南九龙泌尿专科医院博士男科陈尚国院长说。尿道下裂是一种因尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常的男性器官畸形。尿道下裂不仅影响孩子的正常生活，而且如果治疗不及时，还会影响孩子的心理健康。

　　济南九龙泌尿专科医院博士男科陈尚国院长解释，这是一种儿童常见病，在胚胎期由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全，形成尿道下裂。患有尿道下裂的孩子，出生时外生殖器与正常婴儿不同：男性器官短小并向腹侧弯曲;尿道开口不在男性器官头儿而在器官上，畸形严重的开口于会阴部。

　　4岁的明明(化名)来自。“半年前，明明在当地已经做过男性器官的矫直手术，这次来做的是尿道成形手术，其实手术可以一次性做到位。”济南九龙泌尿专科医院博士男科臧美孚教授说。据了解，小儿尿道下裂由胚胎期外生殖器发育异常引起，是小儿泌尿系常见的先天畸形，目前，我国临床上治疗多采用分次手术，即一次矫直术、半年后再做尿道成形术，该手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄，手术成功率仅50%左右。济南九龙泌尿专科医院博士男科为及早解决患儿的痛苦，经过九龙博士男科臧美孚教授、闵志廉教授、陈尚国院长等博导专家几经改良创新，将手术年龄提前到两岁，对两岁以上的儿童采用“包皮内板、中膈皮袢、膀胱黏膜代尿道一次成形术”，即一次性将尿道做成且新尿道可做到正常，手术成功率在90%左右，远远高出国内平均水平。

　　尿道下裂严重影响了孩子的心理健康。“患有尿道下裂的儿童，不能跟别的男孩子一样站立排尿，蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑，使他们变得自卑、孤僻，如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。”九龙博士男科臧美孚教授说。在病区，笔者还看到了一位男孩，外阴酷似女性。“这种是会阴型，是最严重的尿道下裂，不管哪种情况，治疗尿道下裂的方法就是做手术。为了避免孩子的心理受到影响，也为了解除家长们的顾虑，最佳的手术年龄是2-3岁。”九龙博士男科臧美孚教授提醒家长，给小孩洗澡时应该仔细检查是否过小、下弯，是否在正常，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子，如有尿道下裂，勿随意做包皮环切术，如果发现的晚，应该给予安慰及鼓励，并及时到正规医院就诊，能得到较满意的矫正，对孩子的心理也不会造成。

　　最后，济南九龙泌尿专科医院博士男科陈尚国院长指出，夏季是男科手术的黄金季，不仅显微光波离子微创术治疗包皮包茎，另外如美国黄金眼经微控术、精索静脉曲张术、尿道下裂一次成形术、下降固定术等手术，也是这个季节手术为佳。因为夏季，宽松的衣着，减少了摩擦，极利于术后的恢复。