“小鸡鸡”薄皮一层 家长们操心重重

　　在福州儿童医院，每到暑假，几乎每天都有20多个家长带着孩子，来咨询“该不该割包皮”。该院副院长、小儿外科博士林芃说，这些家长大多被医生劝了回去。在省立医院小儿外科、省妇幼小儿外科，情况也是如此。省立医院小儿外科主任徐迪说，“一到暑假，门诊一天有十几个小病人的家属来咨询割包皮的事，但我们割包皮手术的指征控制很严，一天最多只做一到两个。”

　　“听说包皮过长，以后孩子‘鸡鸡’长不大。”“听说包皮，很容易发炎。”

　　包皮就好比外的一层紧身衣，割包皮的话题总能在妈妈群体中引起热议。最近，暑假一到，孩子放假了，方便手术了，福州各大医院小儿外科门诊里，有三分之一的家长，都是为孩子包茎、包皮过长的情况来问割包皮的事。

　　包茎、包皮过长等情况，包皮到底该不该割？记者采访了福州4家医院小儿外科主任，他们都说，割包皮有严格的手术指征，那点多出来的包皮，也是“天生我材必有用”。许多孩子过了3－7岁，生包茎就自然消退，不能因孩子幼时出现包皮过长或者包茎，就急着给孩子割包皮。

　　家住福州金山的林女士惊讶地发现，4个月大的儿子小宾（化名）尿尿时，“小鸡鸡”像吹气球似的鼓起，胀到橄榄大小，一口气尿好远，尿完了，“气球”又泄了，再细看，尿道口有点红。

　　林女士带着小宾去了医院，医生说，小宾的“鸡鸡”发炎了，这是因为包皮包住了尿道口，撒尿时尿液被包皮，储留在和包皮间，形成鼓包，尿液流净后鼓包便消失。医生说，这是典型的小儿包茎，应尽快割包皮。

　　林女士慌了神，辗转跑了三家医院，其中两家医院的医生都手术，但一家专科医院的医生却说，“不用割，天生我材必有用！”林女士松了口气，带回一瓶消炎药水，泡洗几天后，小宾的“鸡鸡”不再鼓胀了。但该不该手术，林女士还是有点蒙。

　　记者带着林女士这一问题想咨询福州几位专家，但一到医院才发现，暑假一到，到医院咨询该不该给孩子割包皮的家长真不少。

　　“我一天五六十个门诊病人，三分之一都在问割包皮的事。”福建医科大附一医院小儿外科主任李笃妙说，家长的问题基本一致，包皮过长，孩子“鸡鸡”会不会长不大？会不会发炎？

　　在福州儿童医院，每到暑假，几乎每天都有20多个家长带着孩子，来咨询“该不该割包皮”。该院副院长、小儿外科博士林芃说，这些家长大多被医生劝了回去。在省立医院小儿外科、省妇幼小儿外科，情况也是如此。省立医院小儿外科主任徐迪说，“一到暑假，门诊一天有十几个小病人的家属来咨询割包皮的事，但我们割包皮手术的指征控制很严，一天最多只做一到两个。”

　　记者与家长们沟通发现，一些家长是在给孩子洗澡时，发现孩子包皮过长，怕影响孩子“小鸡鸡”发育；多数家长则是见邻居、亲友的孩子割包皮了，或广告就来了。

　　省妇幼保健院小儿外科主任吴典明说，孩子在3岁前，大多是“生包茎”，头未露出是正常的，五六岁时，“小鸡鸡”长大了，包皮自然，包皮口松了，自然就容易翻起，就不用动手术。

　　林芃说，“家长比小孩更紧张。在中国，98%以上的新生儿有包茎问题，但随着年龄的增长，1岁后包茎的小孩可能仅剩50%，2岁后剩20%，3岁后仅剩10%。因此，年轻父母不要急着给小孩割包皮。”

　　徐迪提出，“我认为，该割还是要割，能不割就不割。”徐迪介绍，孩子包皮要割的手术指征有三个：管状包茎（完全被包皮包住，无法从包皮中露出）；瘢痕性包茎（头炎症或损伤后，使包皮口呈瘢痕性狭窄，影响其弹性和延展性）；反复泌尿染（包皮过长引起反复发作的尿道炎、包皮炎等炎症）。

　　实际上，多位专家提出至今仍无确切证明包皮过长会致病，医学界对此争议较多。因此，上述三位主任和李笃妙都认为，其实真正要割包皮的孩子并不多。

　　林芃介绍，对此疑问，医学界目前还有争议。他认为，如果反复红肿、感染和疼痛，就要及时手术，否则等孩子七八岁时再手术较好，年龄小的孩子手术，必须全麻，而年龄稍大些的孩子能够配合，可以局部麻醉。

　　李笃妙则说，“我选择进行包皮手术的病例，主要是7岁以上还呈包茎的、反复尿道感染与包皮异常有关的。个别小孩的生包茎可持续到7岁左右，过早手术并不好。”

　　徐迪则说，美国坎贝尔泌尿外科学第十版指出：到了青春期后(17岁以后)，包茎的孩子就不到1%了。17岁以上的男孩有自控力，可以在局麻下割包皮。学龄儿童来做手术，自控力还是不行，一般要选择全麻，如此就伴有风险，没有必要来挨这一刀。等成年了，实在需要手术，再割也不迟。当然，管状包茎、瘢痕性包茎、反复泌尿染，应及时手术。

　　如果孩子不需割包皮，几位主任都提醒，婴幼儿家长应学会每次给婴儿洗澡时，将其包皮轻轻上翻并清洗。

　　吴典明说，一些老人，担心小孩玩“小鸡鸡”会上瘾、会早熟，常小孩“不能碰鸡鸡”，甚至在洗澡时，不敢清洗。家长完全没有必要担心，实际上清洗不当，才容易造成感染。他，家长每天用清水帮小孩清洗“小鸡鸡”，用手指轻轻推包皮两三次，每天一次。