男宝宝的ldquo;难言之隐rdquo;一割了之？医生：小儿包皮手术不

　　成都市民张先生发现孩子红肿，结果到医院检查发现是由于孩子包皮过长以致于被感染了。那么，小孩该不该做包皮这个话题成为了很多年轻家长热议的话题。这个手术的利和弊，到底哪一个大呢？

　　在胚胎发育时期，包皮会伴随着的成长而和紧密相连，并将包住，具有生殖器的作用。因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以细嫩的，尤其在婴幼儿容易长尿布疹的时期。如果勉强用力将包皮拉到后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。这种生包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

　　有部分指出，男婴割包皮可以降低成年后产生癌的可能性，但大规模的调查质疑新生儿接受包皮环切术的必要性。在许多国家，因为教和文化的缘故而为男婴割包皮，在美国，则认为男婴割包皮后可以减少成年后癌、包茎和炎的机会，还可以减少泌尿道感染。

　　目前，医师一般不给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时。

　　如果没有上述问题，父母只要经常为宝宝清洗，减少的机会就可以了。到了青春期以后仍有包皮过长再行手术不迟。

　　据成都男科医院主任医师胡华东介绍，有一种包皮叫“箝顿包皮”，是指包皮退回到冠状沟后，无法回到正常，且被固定住了，导致静脉血流不畅，发生水肿，孩子感到剧痛。有时候爸妈发现得较早，可以利用润滑剂将包皮推回到正常，如发现得晚，情况严重，就得切除包皮了。

　　还有另一种情况是“包皮发炎”，如果男婴的包皮过长或太紧，往往不容易清洁，甚至引起发炎，所以，就会对宝宝的健康造成不良影响。不过，这种感染一般不严重，但易复发。开始时，宝宝的包皮包得好好的，但后来包皮与慢慢分离，就有机会与长期接触了，细菌就有机可乘，可是又因包皮尚未与完全分离，所以无法彻底清洁，此时包皮红肿、疼痛，甚至流脓。

　　包皮如果经常发炎，会使包皮开口处黏连，导致狭窄。狭窄可能是先天性的，也可能是长期发炎引起的，其症状是小便时包皮像气球一样膨胀起来，等小便后，里面的尿液慢慢出来，有时合并小便困难或疼痛。

　　有时，男童会出现“包皮垢”，也就是隔着包皮隐约可见到或摸到一些白色小硬块，这是因为包茎使一些油脂类分泌物堆积在包皮和间无法排出。不过，包皮垢本身并不造成问题，因为等出来了，它也跟着出来。

　　胡医生指出，如果小孩子出现以上的几种情况，就可以考虑到正规的专科医院切除包皮，以免引起炎症以后导致红肿甚至化脓。同时有些孩子并不适合做此手术，因为男宝宝的包皮太短，再加上根部不固定，埋藏在帐篷般的皮下，所以看来很小，其实是正常的。这样的男宝宝一旦接受包皮割除，造成的问题更大，应以包皮整形为主。另外，如果男宝宝尿道下裂，其包皮正是修补尿道的最好材料，万万不可将包皮轻易除去。华西社区报记者 杨铠