男孩包皮到底要不要割？专家说三种情况必须割

　　放暑假了，市儿童医院泌尿外科主任杨超开忙了，其中很大一项工作是给男孩儿们割包皮。

　　“近段时间小患者数量激增，平时一天一至两例，现在每天十多例，而且今年与往年同期相比，数量也有所增加。”杨主任说，根据该院的手术记录，去年一年有300多个孩子做了包皮环切手术。记者从大学第一医院泌尿外科了解到，那里每年也有三四百例这样的小患者。

　　关于这个手术，到底该做不该做？昨日，市儿童医院泌尿外科主任杨超，为大家做了详细解读。

　　昨日，市李女士带着6岁的儿子来到市儿童医院，这两天，儿子的小鸡鸡红肿、发痒，难受得直用手抓。

　　泌尿外科马医生检查后告诉李女士，孩子是因为包皮过长，引起阴部发炎，应该给孩子做包皮环切手术。

　　在采访中，一部分爸妈态度很，这是孩子生来就有的东西，肯定有用，不割！不割也不会有多大关系，做手术一定很痛，不割！

　　一位父亲说：“我读小学的时候那里不舒服，老是发炎红肿，受不了我只好扭来扭去。有几次被同学看到我抓下身，他们都说我……为了不要让儿子重蹈覆辙，他4岁，我就带他割包皮了，省得。”

　　杨超介绍，男性生来包皮过长的占50%以上，应该做包皮环切手术的比例非常高，达2/3左右，而实际上手术率不足1%。包皮环切手术已经非常成熟，从打麻醉到手术完成只要10~15分钟，没有明显疤痕，手术10多天后就能痊愈。而且，包皮手术的历史很悠久，在埃及第六王朝（公元前2345年-2181年）的坟墓艺术中，就有两名站着的男子在做包皮环切手术的绘画。男性包皮环切手术被认为是人类最古老最普通的外科手术。

　　从手术统计看，割包皮的孩子中3周岁~6周岁约占40%，其中5周岁~6周岁的孩子最多，6周岁~12周岁的孩子占了40%~50%，而12岁之后的孩子约10%。

　　杨超主任说，学龄前的儿童来做割包皮手术，爸妈希望孩子在上学前把手术做了，以后可以读书；读小学的孩子来做手术的也不少，那是因为孩子渐渐长大，包皮的问题逐渐出来，爸妈看不过去就带孩子来做手术了；12周岁以后的孩子做手术的最少，这和男孩子进入青春期有关，即使他那里不舒服，也不会直接和爸妈说，而孩子大了，爸妈也不容易观察他那里有没有问题。

　　杨超介绍说，包皮过长，就给阴部预留了一个可的地方。而这些污垢，从孩子出生一起积攒到做包皮环切术，才可被清除。为此可造成阴部发炎、红肿等问题。

　　美国疾病控制与预防中心在2008年2月公布的报告说，包皮环切手术是预防感染艾滋病病毒的有效手段之一，原因是包皮内的黏膜上含有丰富的郎罕氏细胞，这种细胞是艾滋病病毒的宿主，艾滋病病毒碰到它就像找到了跳板，直接让人体得病。另外，过长的包皮容易破口受伤，形成艾滋病病毒喜欢的溃疡和炎症，有利于病毒繁殖。割了包皮，郎罕氏细胞数量下降，人体感染艾滋病病毒的几率也就小了。

　　如果包皮过长或包茎，使包皮皮脂腺分泌的一种白色分泌物不能排出去，长期积存形成包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢会刺激头，使包皮发炎，甚至粘连，由此易引发癌。

　　市儿童医院泌尿外科主任杨超说：“关于包皮要不要割，医学界没有。有两点可以肯定，不是所有人都要割包皮，但有些人是一定要割的。”

　　一定要割的情况包括：排尿困难，包皮过长造成尿道狭窄；包皮过紧，头不能露出；包皮头反复发炎。如果没有以上的情况，包皮可以割也可以不割。但是让人担心的是，现在许多孩子虽然应该割包皮，但父母因为观念陈旧，也没带孩子来割。

　　“有问题一定要早来医院，且一定要到正规泌尿外科诊治，否则对孩子健康肯定有影响。”杨超主任说。

　　据介绍，虽然该手术是个小手术，但门诊里隔三差五就会碰到做手术后，包皮和头粘连的孩子。所以，医生提示，给孩子做手术，一定要到正规的泌尿外科医院。

　　如果不愿意做包皮环切手术，杨超主任提醒家长做好清洁工作。每天帮孩子用清水清洗。3岁以前的孩子有生包茎，头不露出来是正常的，但是家长要有意识地帮孩子用手指轻轻推包皮两三次，每天一次。这样，即使孩子有包茎的现象过个一年半载情况也会好转。

　　答：手术一共进行10~15分钟，因为是给孩子手术，所以实行麻醉，手术时不会有痛感。

　　答：包皮环切手术是小手术，但为了避免感染，提倡住院治疗，做完手术住院8天左右，如果不发生感染，手术后7~10天，伤口愈合。术后要穿宽松透气性好的，让头向上，减少水肿。保持伤口干燥，小便时不要弄湿纱布。

　　答：饮食保持清淡，如果配有止痛药要定时服用。如果伤口肿痛出血，可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子，恢复期间少接触有刺激性的事物，防止充血伤口开裂。

　　答：出现发炎等症状时尽快做手术，一般来讲，在没有症状的情况4周岁的小宝宝就要尽快来做手术。