七岁儿童睡觉还穿尿不湿 医生说尿床是病要尽早正规治疗

　　南都讯记者田海燕 通讯员梁文道：第四届世界遗尿日已经到来，5月30日上午，佛山市第二人民医院儿科在该院大堂举办主题为“关注小儿夜遗尿，行动在此时”的义诊活动，吸引不少受遗尿症困扰的家庭前去问诊。现场许多家长表示不知道遗尿症是病，从而给家庭和孩子造成了不良影响。

　　“我小孩7岁了，每天晚上还要穿尿不湿，即便穿了也经常将床尿湿。”刘女士对佛山市二医院儿科主任张说。张解释说，临床上，5岁以上的儿童，平均每周至少2次在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上，就可以认为是小儿遗尿症。

　　“小儿遗尿症的病因分为原发性遗尿与继发性遗尿。原发性遗尿的原因包括夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能性容量减少、睡眠障碍、遗传因素等；继发性遗尿病因包括脊柱裂、儿童尿崩症、儿童糖尿病、泌尿系畸形、泌尿系统感染（结石）、神经系统疾病、或行为问题等。通俗来讲，就是小孩困难、夜间尿量过多以及膀胱容量减少。”张表示，作为一种病，遗尿症是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高；目前遗尿症的治疗策略包括生活管理、药物治疗和遗尿警报器使用等，生活管理要靠家长督促孩子，至于用药，在用药前要做尿常规、泌尿系统B超、腰骶椎正侧位片等检查。

　　义诊中，记者发现许多家长不知道遗尿症是病。像刘女士，她就告诉记者，此前她并不知道遗尿症还可以治疗，只能每天起夜给孩子换尿不湿，“有时尿不湿包不住，尿就溢出来搞湿床单。”对此，张指出，多数家长不把尿床当作一种病来予以重视，遗尿带来的危害往往被低估。

　　张说，1岁婴儿期是靠脊髓反射，1至3岁开始慢慢发育，3岁以后才由大脑皮层所操控，到5岁左右，排尿的机制应该基本成熟了；5岁过后如果还遗尿就要及时看医生找出原因，及时治疗。

　　义诊中还有一个现象值得注意：不少被带来求诊的孩子是男孩，经市二医院甲状腺疝气小儿外科主任黄文诊断，这些小男孩几乎都有包皮过长、包茎的问题。

　　“有些孩子可能一开始只是包皮过长，但后来逐渐发展为包茎，致使无法露出来。包茎导致尿道口频频受到刺激，从而尿频、尿床。另外，在包茎的情况下，孩子的尿道口会变得很狭窄，有时尿尿就好像在吹泡泡。”黄文提醒，严重的包茎除可导致尿频、尿床外，还可能影响孩子未来的发育；所以，如果总尿床的孩子是个男孩，就多留一个心眼，必要时进行环切手术。