男孩小包皮存大隐患 三种情况需要手术治疗

　　大家可能听说过，在很多国家和我国一些少数民族，男孩子一出生就会“割包皮”，那么孩子的包皮是否真的需要手术环切吗？

　　张先生说，前阵子发现四岁的儿子多多总喜欢摸自己的小鸡鸡玩，当时没有细心观察，只是用糖果和玩具引开孩子的注意力。可是前天发生的事情让他紧张得不行。宝宝突然说自己的小鸡鸡痛。张先生一看，吓了一跳。孩子的包皮口卡在冠状沟处，头颜色偏暗。他赶紧带孩子到医院，经手术处理后，包皮终于复位了。

　　周主任介绍说，小儿的包皮疾病包括包皮过长、包皮粘连、包皮炎、包茎和嵌顿包茎。包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生头炎症。如果头经常有炎症的刺激，会使包皮口缩小并与头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长虽然不是必须手术治疗，但是手术治疗是相当好的选择。

　　包皮粘连多是因为包皮内板与冠状和头粘连，造成大量炎症渗出，特别是存在包茎时，小儿排尿时包皮会像气球般鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，加上积存的类脂质及上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖良好的培养基。长期存在的慢性刺激会使包皮发炎，反复发作可致包皮粘连，而且是癌的主要一个致病因素。4岁前患包皮粘连的小儿如无上述并发症，可以观察，但是如果出现上述并发症或是大于4岁的小儿仍然有包皮粘连则应接受治疗。

　　包茎是指的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露头，分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与头分离。部分男孩包皮与头分离可持续到青春期，随着的发育和勃起，包皮可自行向上外翻而显露头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成头包皮炎。后天性包茎多继发于头包皮炎及包皮和头的损伤。

　　嵌顿包茎是一种急症，多数情况是小男孩玩鸡鸡造成的。往往发生在包皮比较长，外口比较紧的孩子身上，当将较紧的包皮翻上去，它就会卡住头，使得头缺血水肿，反而勒得更紧，头最后出现严重缺血，甚至坏死。因此发现孩子在玩“小鸡鸡”，家长应该及时。一旦发生嵌顿，千万不能等待，应该马上送孩子到医院，把包皮外口切开，使松解，以防时间太久造成坏死。

　　专家介绍，一般有三种情况需要手术治疗：包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；反复发作头包皮炎；包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能而显露头，保守治疗效果不满意者。这些需要手术治疗的包茎小儿没有年龄。如果患包茎的男孩没有以上手术指征，可以观察到青春期。但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，可能导致许多严重后果。

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