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这种肿瘤误诊率高,出现腰腿痛、贫血、肾功能异常、骨折要小心!

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  • 2020-04-01
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原标题:这种肿瘤误诊率高,出现腰腿痛、贫血、肾功能异常、骨折要小心!

多发性骨髓瘤是一种血液系统肿瘤,近几年发病率逐年升高,患病人群增加,尤其是中老年人呈高发态势 ① ;而且症状多样且不典型,误诊误治使病情变复杂,治疗难度增加。最关键的是很多患者,压根就没有听说过这种肿瘤,更谈不上如何防治。

腰腿痛,居然 得的 是骨髓瘤

多发性骨髓瘤是全球第2大常见血液肿瘤 ② ,主要是一种由克隆性浆细胞异常增殖导致的恶性疾病 ③ 。

因为这种疾病会破坏骨质,因此不少人会出现腰背痛、腿脚痛等骨痛不适,或是扭了一下腰突然就骨折了。很多老年人觉得年龄大了,难免有个腰腿疼,或认为可能是骨质增生、腰肌劳损、关节炎,于是会到骨科、风湿科等就诊。

有的患者则是出现反复感染、贫血以及有蛋白尿等肾功能损害的症状,但也都会按症状找到相应的科室治疗,很少有患者首次就诊就会找到血液科 ④ 。

因此,出现骨痛、反复骨折、原因不明的贫血、高钙血症、肾功能异常等情况时,应尽早到血液科进行下一步的明确诊断。

多发性骨髓瘤的确诊有三个标准:

一、骨髓穿刺,可能发现骨髓里有大量的恶性浆细胞;

二、大多数骨髓瘤细胞会分泌一种M蛋白,通过血液化验可以测出来;

三、几乎所有的患者都有骨质破坏,骨骼检查可发现。

及时、正规治疗,生存期明显延长

多发性骨髓瘤目前无法治愈,且容易复发。但是,由于创新的靶向药和治疗手段的发展,中位生存期已经从原来的不到3年,延长到现在的5-7年 ② 。

在治疗方案上,除了造血干细胞移植外,蛋白酶体抑制剂能非常有效地消灭骨髓瘤细胞,目前已成为诸多权威指南中的推荐方案。除了注射用针剂,也有口服用药作为治疗方案,有助于提高患者用药便利性和治疗依从性,帮助患者实现规范化的长期治疗,延长生存期、改善生活质量 ⑤ 。

患者在确诊后,要听取医生的专业建议和指导,根据自身情况调整治疗方案。按时按量服药,不自作主张擅自增量减量。同时,每日记录病情,便于医生在短时间内掌握病情的走势。

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