分娩镇痛有禁忌，麻醉医生提醒您，这些情况需注意！

原标题：分娩镇痛有禁忌，麻醉医生提醒您，这些情况需注意！

分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。在这一背景下，于是诞生了分娩镇痛技术。

科普

什么是分娩镇痛？

分娩镇痛常称为“无痛分娩”。一般来讲，“无痛”只是一种理想化的状态，在分娩中实现的困难较大，人们往往是通过用药物或精神疗法使分娩时的疼痛减轻。

目前分娩镇痛最常用且最有效的就是“椎管内麻醉”，在背部穿刺置管注入低浓度的麻醉药，施行感觉和运动分离的“可活动的椎管内分娩镇痛”，孕妇可以在第一产程进食和活动，不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让产妇在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力，当宫口开全时，才有足够力量完成分娩。

近年由于医学技术的发展和国家的大力推广，分娩镇痛技术越来越受产妇的欢迎，越来越多的产妇生产时愿意选择镇痛分娩。但是，并不是所有产妇都适合做分娩镇痛。

作为分娩镇痛的

重要参与者和实施者

麻醉医生有必要提醒您

下列情况不适宜实行椎管内分娩镇痛：

情况1

椎管内麻醉阻滞者禁忌。产妇存在椎管内麻醉的禁忌症，如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影响穿刺操作等情况。

产妇入院待产后，麻醉医生会根据产妇的抽血结果，评估产妇是否存在凝血功能异常；会询问病史，做一些体格检查如背部检查等，来评估是否有椎管内阻滞禁忌。

情况2

产妇过度肥胖，弯腰困难，因疼痛而在麻醉穿刺时不能配合操作，影响穿刺操作等情况，不适合选择分娩镇痛。

情况3

经产科医师评估，产妇存在如：脐带脱垂、持续性宫缩乏力或宫缩异常、前置胎盘、头盆不称及骨盆异常等情况而无法进行顺产（阴道分娩）者。

情况4

产妇有特殊病史，如：患有心脏病且心功能不全、严重低血容量性休克、神经系统疾病、精神病等，也不适合选择分娩镇痛。

综上，产妇是否可进行分娩镇痛，需经产科医生和麻醉医生充分评估后确定。

来源：麻醉科

编辑：院办