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妊娠糖尿病=糖尿病?生产完就没事了?真相是...

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  • 2020-07-28
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原标题:妊娠糖尿病=糖尿病?生产完就没事了?真相是...

对很多女生来说

怀孕是个闯关的过程

不仅要与各种不适做斗争

还得时刻提防着 妊娠糖尿病

很多人对于妊娠糖尿病一知半解

有些人以为

妊娠糖尿病=糖尿病

也有些心大的觉得

生产完就会完全没事儿

今天小编就认真叨叨

成为“糖妈”那点事儿

关于妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病有两种情况

一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠。

另一种是孕前正常,因为怀孕才出现的糖尿病。

临床上常见的妊娠合并糖尿病孕妇中,90%以上为后者。

妊娠期糖尿病危害?

妊娠期糖尿病对产妇和围产儿的危害很大,产妇方面,产妇流产率、妊娠期高血压疾病发生率、羊水过多发生率和感染率等都会增加。

如果不能对妊娠期间的高血糖进行及时控制,将会增加母婴的近期并发症(如剖宫产、肩难产、子痫前期)及远期不良结局(如代谢综合征等)。另外,曾患妊娠期糖尿病女性将来发展成为2型糖尿病概率明显增加。

如果母体罹患糖尿病,胎儿置身在母体高血糖环境中,导致高胰岛素血症,胎儿脂肪细胞增加,会增加畸胎儿、低体重儿和巨大胎儿发生率,另外,胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征发病率也会提高。

更长远来说,婴儿长大后在儿童期更容易肥胖,成年期糖耐量受损和糖尿病发生率也会增加。

为什么会得妊娠糖尿病?

妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时若胰岛素代偿性分泌量不足,则易发病。

另外,妊娠糖尿病也存在一些高危因素,存在以下一种或多种情况的孕妈要注意了。

高危因素

年龄≥35岁

多产次

超重或肥胖

低出生体重

多囊卵巢综合征

孕期饱和脂肪摄入过多

α-地中海贫血

乙型肝炎病毒携带状态

糖尿病家族史

前次剖宫产史

妊娠期高血压

多胎妊娠

妊娠期糖尿病的早期诊断

所有孕妇,尤其有高危因素者应在早孕期进行空腹血糖检查,若空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小时糖≥11.1mmol/l,则考虑为孕前糖尿病。

空腹血糖为6.1-7.0mmol/l考虑为空腹血糖受损,应在孕期进行管理。

妊娠期糖尿病有三多症状(多饮、多食、多尿),妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者,应警惕合并糖尿病。

在孕24至28周进行OGTT实验,OGTT试验结果:

空腹血糖≥5.1mmol/l

1小时血糖≥10.0mmol/l

2小时血糖≥8.5mmol/l

任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

得了妊娠糖尿病怎么办?

首先从饮食控制血糖,合理控制总能量,维持体重的适宜增长。

适当限制碳水化合物,保证充足的蛋白质、保证合理的脂肪摄入。另外,膳食纤维的摄入要充足,保证足够的维生素、矿物质。

此外还要进行适宜的体力活动,如果饮食控制效果不明显,及时使用药物控制血糖。

值得注意的是,调节血糖期间,要准确的进行血糖的自我监测。

妊娠期糖尿病患者产后注意事项

妊娠期糖尿病的糖代谢异常大多在产后就能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。

所以在产后也不能放松警惕,需要进行必要的血脂及胰岛素水平监测。

在产后4-12周进行一次随访,后续至少每3年复查一次。

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