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如何防止由胃溃疡引起胃穿孔

  • 来源:互联网
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  • 2014-12-01
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  所谓胃穿孔,其实就是“胃通洞了”的意思。一般继发于“胃溃疡”。由于胃穿孔后胃内容物会漏出到腹腔,引发急性腹膜炎,所以这是一种临床急症,绝大多数需要急诊手术修补。但也有一种特殊情况,就是穿孔的面积比较小,或穿孔的部位与临近组织比较贴近,胃内容物无法漏出,也不出现腹膜炎,病人不重视,医生也容易漏诊。最终穿孔部位被身体自我修复,形成瘢痕。即为“陈旧性穿孔”。实际这时候穿孔的病变已经不存在了。最有可能的问题,是穿孔部位与周围组织发生粘连,导致粘连性肠梗阻等。

  

 

  如何防止由胃溃疡引起胃穿孔:

  醉酒:大量饮烈酒,酒精刺激中枢神经及局部,使胃肠蠕动增强,胃肠粘膜血管痉挛缺血,溃破加重,引起出血,甚至穿孔。

  饱餐:过量进食,尤其是大量肉类食物不易消化,在胃内停留时间比较久,发酵产酸产气,胃腔膨胀,压力增加,已经发生溃疡的胃肠组织变薄而不能承受,导致穿孔发生。

  硬食:进食炒豆、油炸食品或大量含粗纤维的食物。坚硬的食物难以消化,其棱角可损伤已经溃疡的胃肠壁,甚至穿破胃肠壁。

  药物:溃疡病人进食对胃肠有较大刺激和腐蚀作用的药物,如阿司匹林、安乃近、强的松等,常常会引起溃疡出血,甚至发生穿孔。

  此外,过度劳累、寒冷刺激等也可使交感神经兴奋,新陈代谢增加,血液中儿茶酚胺类物质增加,胃壁血管痉挛,导致缺血缺氧,同时胃酸及胃蛋白酶分泌增多,也可能成为溃疡病穿孔的诱因。

  胃穿孔病人应该注意什么:

  对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列措施:

  (1) 镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。

  (2) 吸氧。

  (3) 静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。

  (4) 胃肠减压。

  (5) 应用抗生素:一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。

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