老人易胃肠型心肌梗死
78岁高龄的老陈因恶心、呕吐,同时伴有右上腹疼痛而被送医院急诊。因他过去有慢性胃肠炎,家属就将其送到我所工作的医院肠道门诊。我为他检查时,发现他虽为右上腹疼痛,但大便及血常规都无异常,相反有心率快、血压低等循环衰竭表现,进一步做心电图检查,结果是心肌梗死。这种不典型的心梗也被称为“胃肠型心肌梗死”。
胃肠型心肌梗死多是心下壁梗死,会出现恶心、呕吐等胃肠症状,甚至可因肠系膜动脉供血不足导致腹痛等,从而掩盖心前区疼痛。
老年人一旦出现原因不明的恶心、呕吐、上腹疼痛等消化道症状,尤其是过去有冠心病、心绞痛史的病人,应特别警惕患心梗的可能,及时到医院做心电图检查。
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