脑中风中老年人的杀手

　　本期锁定：浙医二院神经内科

　　聚焦人物：老余(男，66岁，临安人)

　　疾病：双侧颈动脉狭窄

　　13减5等于几？66岁的余大伯坐在病床上不屑地说，8呀，你傻了。“听到他说出8，我开心死了。”老伴在一旁高兴地说。最近，老余在浙医二院做了预防缺血性脑中风的微创介入手术——颈动脉支架植入术。

　　手术前的老余和现在完全不一样，今年元宵节，突然腿发麻迈不开步发病后，老余说话含糊不清，吃饭不知道把调羹送到嘴边，简单的算术也不会做了。

　　浙医二院神内科刘建仁医生说，患者双侧颈动脉80%以上堵塞，极有可能再度发生更严重的脑梗死。

　　颈动脉是人体通向头部的主要动脉，我国每年至少新发脑中风患者120万人。刘建仁说，脑血管疾病(即脑中风)已成人类第一杀手，脑中风患者中，脑梗死占了70%，而40%的脑梗死与颈动脉狭窄有关。

　　颈动脉支架植入术，是在数字X光机的指挥下，在大腿根部股动脉4毫米切口处，由特殊材料制成的导丝和导管导引，将网状中空、折叠成一根半火柴粗的镍钛合金支架，依次通过股动脉、腹动脉，最后送到颈动脉狭窄处，体外的机关一动，支架便自行膨胀、打开，把原本狭窄的颈动脉完全撑开，血流变得通畅。老余的左右颈动脉各放了一个支架，手术花了1个半小时。

　　刘建仁说，颈动脉狭窄无典型症状，不易被发现。最多见的是突然头昏目眩、一侧眼暂时性发黑或胳膊、腿发麻无力、说话不清等。这种症状出现仅几分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失。若经常出现，应及时到医院做颈部B超，以便及时发现颈动脉病变。目前颈动脉支架术是防止该类患者发生脑中风的最佳方法，较传统方法安全，在美国也通过了FDA(美国食品药品监督管理局)标准。