当心自发性气胸

　　王师傅今年62岁，患慢性支气管炎7年了。入院前三天，自觉良好的他与放假在家的小孙子掰了两次手腕，没一会儿，突感左侧胸痛，他以为是心绞痛，自己含服了两片硝酸甘油，没见好转，赶快到医院就诊，经检查，确诊为自发性气胸。

　　让我们先了解一下什么是自发性气胸，自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织及胸膜破裂，肺及支气管内的空气进入胸膜腔而引发的气胸。自发性气胸常继发于原有肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺病，肺结核等。为什么患有肺病的人容易产生自发性气胸呢，这是因为长期的肺部疾病，使某处的肺组织及包裹它的胸膜受损而极易破裂，这时如果有诱因作用就可以引起气胸。而这些诱因对于健康人来讲是微不足道的。打个比方，如果用一个手指去戳一块布的话，布是不会被戳破的，但若去戳一张纸，戳破是很容易的。慢性肺病的肺组织有可能就是这张纸。

　　自发性气胸发生前患者常有屏气、剧烈的体力活动等诱因。发病后患者常感一侧胸痛、气促、憋气，可能会有咳嗽，但痰量少。少量的气胸通常先有气促，数小时后才渐趋平稳。较严重的气胸或者患者患有较严重的慢性肺疾病，常不能平卧，可有烦躁不安，口唇发紫等表现。

　　那么为了防止发生自发性气胸，患有慢性肺病的老年人应该在日常生活中注意什么呢？可以参考以下几点：1平时要加强对慢性肺部疾病的治疗，只有加强了对基础性肺病的治疗，才能从根本上防止自发性气胸的发生。2在日常生活中，要避免引发自发性气胸的诱因，这些诱因包括屏气、用力、剧烈的体力活动、剧烈的咳嗽。3老年肺病患者常伴发心脏病，自发性气胸的临床表现酷似其他一些心肺急症，而这些急症，如：急性心肌梗塞，肺梗死危险性较强，故而发生症状后不可在家中自我处理，以免贻误了病情，应及时就诊，经专业医师认真鉴别。这一点需要格外注意。

　　文/金勇