首例赔审案引发争议 支付宝相互宝4月24日升级公告

　　扫描或点击关注中金在线日，“相互宝”(支付宝上的一项大病互助计划，一人生病、众人分摊)的首例赔审案件上线，“相互宝”的首例赔审案信息显示，“相互宝”唐某因意外跌入洪涝沟中，随后深度昏迷。于是，家属向“相互宝”发起了互助金申请。但是，调查员在核查中发现，唐某在加入“相互宝”前因为皮肌炎需遵医嘱长期服用激素药物。这一点不符合“相互宝”的健康告知要求，所以调查员做出了不给予互助金的初步审核结果。但在唐某家属看来，皮肌炎并非导外和昏迷的原因，连续服药的情况也早在两年前，并不健康要求。因存在争议，这个案件交给了“相互宝”的赔审团来审议，也因此引发数十万网友辩论。

　　“相互宝”赔审员对于案件的分歧较大。反对给救助金的赔审员认为，应该在严格遵守健康要求的前提下加入，并且没有能证明昏迷与既往病史没有关系。而支持给救助金的赔审员则认为，申请人昏迷是因为意外，与皮肌炎没有关系，而且“相互宝”带有公益性质，就应该能帮一个是一个。

　　赔审争议后，蚂蚁金服副总裁尹铭发表表示，将对《健康要求》做更清晰的界定，减少此类争议的发生。

　　就在今日，相互宝宣布计划修改这一规则，调整为“因病遵医嘱需连续服药超30天”。也就是说，只要医嘱中没有明确写明用户需连续服药超30天，用户在服药行为这一点上就符合相互宝的加入标准。

　　从公示信息看，相互宝本次规则修改还有一个重要变化，就是计划调整对甲状腺癌、前列腺癌中较为轻度的两小项癌症的互助方案。这两小项癌症有发病率高、预后良好、治疗费用低的特点。甲状腺癌、前列腺癌被列为轻度重疾也是整个保障行业的趋势。以后相互宝假设不幸患上了这两小项轻度癌症，可以得到相互宝的5万互助金，并且可继续留在相互宝内。

　　也就是说，未来相互宝的可以享受多次互助，女性最多为2次，男性最多为3次(注：男性多1次的原因在于女性没有患前列腺癌的可能)。这比原先每人只能获得1次互助更为人性化，互助金额度设置上也更合理。

　　目前新规则正在相互宝社区内向全体公开征求意见。如果征求意见通过，相互宝将正式修改这些规则。

　　相互宝上线万，成为全球最大的互助社群。身体健康并且信用良好的用户可以免费申请加入相互宝，加入后加入不幸患上重病，可申请最高30万元的互助金。互助金由全体相互宝分摊，人均不到1分钱。

　　截止今天，相互宝公示救助的重病已经有36人。用户的踊跃参与让相互宝有望成为社保、医保之后国人的第三份基础保障。中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙认为，相互宝成为全球发展速度最快的补充医疗保障，体现了“风险共担、互助共济”的核心价值，对于完善我国多层次医疗保障体系具有积极作用。