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孕前男性必检的一项目检查

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  • 2019-03-11
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  以上一些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时,不能认为一定有问题。一般应间隔 l-2周复查2-3次。只有多次检查异常才具有临床意义。

  检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此,孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中,医生首先要让他进行检查。检查的结果不仅对男性科医生很重要,对妇产科医生也很重要,经检查后明确男方患有不育症时,可以避免妻子许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗,做好孕前的准备工作。

  为一种灰白色液体,主要是由、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,还有少量尿道腺体的分泌物。

  ● 精子是中最重要的有形成分,占5-10%。精子是由中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化,刺激(如放射线、温度)等,只能改变精子的质量,并不能改变其发育周期。

  ● 液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%-70%,前列腺液占20%-30%。

  检查时首先需要受检者采集自己的,是否正确采集标本可影响检查结果的准确性。

  ○在采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。

  ○用或体外的方法,将全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。

  ○不能使用,因为平时使用的内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

  常规检查是检查中最主要的内容,一般包括颜色、量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。

  正常的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡,生殖道有炎症时呈甚至中有血液。

  每次排精量2ml-6ml,但受排精频率及次数的影响。量少于1ml/次称为量减少,量多于6ml/次称为量过多,这些都是异常情况。

  刚排出体外时呈凝胶状态,经过5-30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,粘稠而且不液化的,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。呈弱碱性,PH值在7.2-7.8之间,如PH7则偏酸,PH8则偏碱,均会使精子功能受到。

  精子密度是指每毫升中含有的精子数量,正常每毫升中精子数量在2千万以上,如少于2千万/ml属于少精症,就会影响生育。

  正常精子活力≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运能罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

  畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上,则属于异常,可能会影响生育。

  中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个,如超过5个以上,有可能存在生殖道炎症。

  在常规检查出现异常时,医生有时会让病人做细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起质量的改变,如量、PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在检查出现异常时,有必要进行细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将标本采集在无菌杯中。

  在有条件的医院,医生还会让病人进行生化学检查。的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

  果糖主要来源于精囊腺分泌,提供精子活动所需能量,无果糖或含量降低见于先天性精囊缺及精囊炎等,果糖不足时不易受孕。

  前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶,附睾内有高浓度的肉毒碱存在,他们均和精子功能有关,在前列腺、附睾发生炎症时,他们的含量都会降低,从而影响生育。

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