肩痛不一定都是“五十肩”

原标题：肩痛不一定都是“五十肩”

我们的肩膀包含骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊及间隙等结构组织，任何一个零件出现损伤都会导致肩痛和功能障碍。

所以，除了肩关节周围炎（我们常说的“五十肩”）之外，滑囊炎、腱鞘炎、关节不稳、肌腱撕裂、盂唇损伤等都有可能是肩痛的始作俑者。

今天和小编一起了解一下除了肩关节周围炎外，哪些疾病会引起肩部疼痛？

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滑囊炎

肩膀周围大大小小加起来有十几个滑囊，它们就像装着少许水的薄塑料袋，分散在骨头和肌肉或者肌肉和肌肉之间， 发挥着缓冲和润滑的重要作用。此外，在肌肉之间还有一些小小的间隙，就像家里摆满家具后，家具之间间隔的小空间一样。

滑囊和间隙平时体积很小，是团队中任劳任怨且默默无闻的“蓝领工人”，可一旦因过劳损伤或寒冷刺激，里面就会生出大量炎性渗出液， 这些炎性因子正是引起滑囊炎，造成肩部疼痛的罪魁祸首。因为夜里人们不太改变体位，这些炎性液体更容易沉积在滑囊和关节里，这也是肩痛往往在夜间格外严重的原因。

治疗滑囊炎主要靠口服和（或）外敷非甾体消炎镇痛药，当然，最迅速有效的办法就是在超声引导下准确地在滑囊里注射激素，此治疗方法非常适合夜间有剧烈静止疼痛、可能发生继发性粘连的患者。

02

SLAP 损伤

所有的关节至少有2个面，就像凹面的帽子和凸面的脑袋，两者嵌合才能进行不同方向的活动。盂肱关节的“脑袋”是肱骨头，“帽子”是肩胛骨上的关节盂。

为了满足“大圆脑袋”肱骨头四面八方各个角度的频繁活动，人体就在又小又浅的肩胛盂骨面上为自己长了一圈外厚内浅的纤维软骨层，也就是盂唇来加深关节窝，控制“大脑袋”肱骨头别跑偏。若长期过度使用，比如手臂总是做投掷等动作，或者遭遇汽车安全带突然暴力牵拉等外伤时， 会出现盂唇从前向后的撕裂并导致肩痛，这就是SLAP损伤，情况严重时，SLAP损伤是需要在关节镜下修补的。

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03

肌肉和肌腱损伤

因为盂肱关节不平衡的小帽子和大脑袋组合，肩部众多既负责运动又保证稳定的肌肉肌腱就成了劳苦功高的“重臣”，但这些“重臣”往往是伤痕累累，如过度使用盂肱关节或外伤撞击关节造成劳损和伤病。

除了暴力造成的肌肉撕裂，大多数损伤都发生在肌肉的起止部分