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乳房疼痛需要过分担心吗?

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  • 2020-07-04
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原标题:乳房疼痛需要过分担心吗?

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生理性乳房疼痛

女性尤其是年轻女性,由于生理变化,在不同的生理时期可能会出现暂时性的乳房疼痛,医学上称之为“生理性乳房疼痛”。 常见于以下几个时期:

青春期乳房胀痛

最早的乳房疼痛,一般发生在9~13岁。这时期乳房开始发育,先是乳头隆起,乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆形硬结,有轻微的胀痛。

经前期乳房胀痛

半数以上的妇女有经前期乳房胀痛,月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛,重者乳房受轻微震动或碰撞即会胀痛难受。这是由于经前期体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化均可消失。

孕期乳房胀痛

一些妇女在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,无需治疗。

产后乳房胀痛

产后3~7天,女性常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。

人工流产后乳房胀痛

人工流产后有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房胀痛

这与性生活时乳房的生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性高潮或性满足,乳房的充血、胀大不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。因此,女性应重视良好的性生活,无性高潮或性欲淡漠者应去就医。

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乳腺增生与乳腺癌

除以上生理性的乳房疼痛外,一些疾病也可以引起乳房疼痛,因此在发生乳房疼痛时,要注意排除一些可能的危险信号,并采取相应措施。

乳腺增生是最常见的引起乳房疼痛的疾病,它是因内分泌功能紊乱,雌激素相对过多而形成的乳腺发育异常。其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30~50岁的妇女最为常见。

通过对乳腺癌患者既往乳腺病史调查发现,虽然不少的乳腺癌患者曾有过乳腺增生,但两者之间并没有明显的相关性。其次,通过对既往有乳腺增生患者的长期随访观察到,其乳腺癌的发生率并没有明显地高于正常人群。目前已公认的是乳腺增生是否会发展成乳腺癌,和增生的性质有关。

有学者认为,伴有上皮不典型增生者有恶变的可能性,可视为癌前病变。但绝大部分乳腺增生并不伴有上皮的不典型增生,所以大部分人不必为此忧心忡忡。一般来讲,乳腺增生症状较轻,仅有轻度经前期乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,对其进行临床观察即可。若无明显变化,可每半年至1年到专科医生处检查一次。当症状严重影响工作或生活时,则应根据情况予以治疗。

常用的治疗方法有中医中药治疗,如中药内治、外治、针灸等;西药治疗,如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

近年的研究发现,颈椎病也可以引起顽固性的乳房疼痛,这种疼痛多为慢性,并且是单侧性的,还常伴有胸大肌的触压痛,以及颈枕、肩臂部疼痛和不适。

许多乳房疼痛的患者,由于一时找不到发病原因,便怀疑自己患上了乳腺癌,并由此背上了思想包袱。实际上,乳腺癌早期很少会出现疼痛,多数乳腺癌并不是因为疼痛,而是通过体检或摸到了乳房肿块被发现的。因此,女性对于乳房疼痛不必过分惊慌,定期进行体检即可。

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