老戏骨因胃癌病逝！从胃炎到胃癌只有5步！胃病的知识一定要了解！
健康时报
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受访专家：
李景南，北京协和医院消化内科主任医师
前不久，中国香港知名演员廖启智因胃癌病逝，终年66岁。伤感惋惜之余，让我们感到更加痛心的是，因胃癌病逝的事情，每天都在发生。
据世界卫生组织WHO国际癌症研究机构公布的2020最新全球癌症数据显示，我国胃癌年新发病例48万，死亡人数为37万，相当于每天有1300多人被确诊，超1000人死亡！ ① 相当大的原因都是因为不重视胃部不适，发现不及时，约80%的患者在诊断时已是中晚期 ② ，而错失了最佳诊治时机。
拜耳供图
从胃炎到胃癌的发展规律：只有5步！
大多数胃癌遵循如下的发展规律 ③ ：
非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌
那么，慢性胃炎是如何发生的呢？
正常情况下，胃黏膜有自我保护的能力，保护自己在一群“伤胃因子”下好好生存。像胃酸、幽门螺杆菌、部分药物、胆汁、酒精等，都是“伤胃因子”。
一旦这些“伤胃因子”过强，比如喝多了酒，或者胃黏膜自己的保护能力有所下降等时，胃黏膜保护功能不足以保护自己的时候，黏膜就会被破坏，久而久之，就造成了慢性胃炎。
由此可见，胃黏膜损伤是导致胃炎发生及其向胃早癌进展的关键因素。目前一些主要的胃部疾病都会出现不同程度的胃黏膜损伤，如胃食管反流病、慢性胃炎、药物相关性胃黏膜损伤、消化性溃疡治疗等。如能在疾病比较轻微、可控制的阶段进行规范治疗，促进胃黏膜愈合，则能防止疾病复发和加重。
而针对这些主要胃部疾病的治疗，北京协和医院消化内科主任医师李景南教授建议，使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，替普瑞酮等促进黏膜愈合。幽门螺杆菌感染者的治疗，应在医生指导下，以铋剂四联和铝碳酸镁四联作为主要治疗手段。在用药时间上，规范治疗慢性胃炎一般治疗时间是4周，胃食管反流、消化性溃疡等需要6-8周规律用药。
别忽视胃的求救信号！
日常生活中，胃病等消化系统疾病其实并不少。比如，约每2个成年人中就有一个患有慢性胃炎 ④ ，幽门螺杆菌感染率大于50% ④ ，胃溃疡发病率为 12% ⑤ 等。但对于一些肠胃不适，人们往往过于轻视，总觉得没那么严重，“忍一忍就过去了”。
但其实，很多肠胃的不适信号，如胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等，都可能是不同疾病的信号。据中国医师协会医学科学普及分会消化学组撰写的《中国常见消化系统疾病科普白皮书》 ⑥ ：
而生活中，养成以下5个良好的习惯，更有利于胃部健康：
1. 按时吃饭
经常饥一顿饱一顿的人，会体会到胃疼的感觉。因为饮食不规律会增加胃黏膜损伤的可能。
2. 尽量不饮酒
大量饮酒，尤其是空腹情况下，乙醇对胃黏膜具有刺激作用，会破坏胃黏膜屏障功能。 ⑦
3. 不吸烟、远离二手烟
多量吸烟者溃疡发病率高，一方面由于烟草直接刺激胃粘膜，同时通过对中枢神经作用，反射性促进胆汁返流，从而导致胃排空受限，可延缓溃疡的愈合、增加复发。 ⑦
4. 不要吃得太咸太辣
食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，而辛辣饮食也会刺激到肠胃。所以平时建议饮食清淡，不要太重口味。
5. 劳逸结合、少熬夜
长期作息不规律，睡眠不按时可直接造成消化功能紊乱，引起症状；体力或脑力过度疲劳则会引起胃肠供血不足，导致黏液分泌减少，加重胃酸对黏膜的损害。 ⑧
6 . 掌握科学的消化系统疾病知识
作为《白皮书》传播的公益支持单位，拜耳将与中国医师协会科学普及分会消化学组、中华医学会科学普及分会和北京医学会医学科普分会合作，推动《白皮书》的广泛传播，提升公众对消化系统疾病的认知和重视，助力消化系统疾病早发现，赋能健康每一天。
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参考资料：
① WHO.CANCER TODAY[EB/OL].
https://gco.iarc.fr/today/home,2021-01-29
② 国家卫健委.《胃癌诊疗规范(2018年版)》
③ 李岩, 周丹萍. 慢性萎缩性胃炎与胃癌[J]. 临床内科杂志, 2014, 31(002):83-85.
④ 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学,2017, 22(11):670-687.
⑤ 赵永山. 带你了解胃十二指肠溃疡疾病的状况. 家庭生活指南. 2020
⑥ 中国医师协会医学科学普及分会消化学组,中华医学会科学普及分会,北京医学会医学科普分会.《中国常见消化系统疾病科普白皮书》
⑦ 金亚莉. 饮食及生活不规律与胃、十二指肠溃疡(附100例分析)[J]. 黑龙江医学, 1991.
⑧ 陈娟. 门诊慢性胃炎患者临床特点分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, v.9(33):54-56.
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- 编辑：王丽
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