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孩子长“针眼” 怎样使用药物治疗?什么情况下需要手术?

  • 来源:互联网
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  • 2020-03-14
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原标题:孩子长“针眼” 怎样使用药物治疗?什么情况下需要手术?

提示

我们在生活中俗称的“针眼”,在医学上叫做霰粒肿,又称睑板腺囊肿。它是由于上下眼睑睑板腺管阻塞,分泌物潴留而逐渐形成的,是一种常见的儿童眼病。

早期的霰粒肿,患儿几乎没有自觉症状,仅仅能看到或触摸到眼皮处的结节,小的仅有米粒或绿豆大小;病情发展逐渐长大者可累及一半以上的眼睑。霰粒肿如反复发作,往往造成眼睑的红肿硬结,给患儿带来不适和痛苦,甚至造成更为严重的感染。

那么,患上了霰粒肿该如何治疗呢?不做手术行不行?

对于早期或较小的霰粒肿,可选择使用煮熟的鸡蛋顺着患儿睑板腺管开口的方向热敷,疏通睑板腺管道促进腺体物质的排出;同时使用消炎的眼药水或眼膏局部使用,有助于病情缓解及肿块消退。同时,家长应告诉孩子要勤洗手保持卫生,避免揉眼,以免进一步感染。注意千万不能自行挤压肿块或排出脓液,否则可能加重病情甚至导致周围组织的感染。部分患儿可通过这些加强清洁卫生和药物等保守治疗方法控制病情,无需手术治疗。

经过药物保守治疗后,肿块不仅未消退反而逐渐长大,甚至继发感染向皮肤面生长破溃者、肿块严重影响颜面部美观者、肿块压迫眼球导致散光影响视力者,就需要尽早手术切除。

根据霰粒肿的生长部位可分为结膜面型和皮肤面型。结膜面型的肿块通常从睑结膜面进行手术,创伤小,术后眼睑不会残留瘢痕。然而皮肤面型的霰粒肿,常常伴随眼睑局部皮肤红肿、感染、坏死,需要从皮肤面做切口彻底清除肿块及坏死组织,术后眼睑皮肤可能遗留疤痕甚至眼睑畸形,肿块范围较大者还可能发生眼睑部分缺损,影响外观。

可根据患儿的年龄及配合程度、霰粒肿数量和类型来决定麻醉方式。一般来说,年龄较大能配合手、且仅有1-2个结膜面型眼睑肿块的患儿,可考虑局麻下手术切除;倘若患儿极度不配合手术,又有双眼睑多发性肿块伴随皮肤面破溃感染者,这时在全麻下手术更合理安全,术后效果肯定,也能避免患儿的恐惧和减轻患儿痛苦。霰粒肿经手术治疗,效果肯定。

(湖南省儿童医院眼科-罗瑜琳)

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