夏季是泌尿系统结石多发季，大量饮水是“防石”最简单有效的方法

原标题：夏季是泌尿系统结石多发季，大量饮水是“防石”最简单有效的方法

提示：

前几日，38岁的张先生因腰痛、尿中带血，由朋友送到医院泌尿外科就诊。经详细检查，医生发现张先生CT片上明显见到左肾区结石影像，被确诊为左肾结石并肾积水，不得不接受手术治疗。

很多疾病在夏季都会有不同程度的缓解，比如高血压、冠心病，但有一类疾病最容易在夏季发作，就是泌尿系统结石。泌尿系统结石又称为尿石症，是泌尿系统常见疾病之一，男性的发生率高于女性。尿石症的成因较复杂，不同性质的结石可由相同的病因所致，同一性质的结石也可由不同病因所致。不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。

一年中，泌尿系统结石夏季发病率最高，这跟“出汗多、喝水少”关系密切。相比其他季节，夏天人体的排汗量和蒸发量都有所增加，这时候如果水分补充跟不上，尿液就会被浓缩，其中的代谢物沉淀更容易形成结晶而变成结石。

结石患者常有侧腰腹部钝痛或绞痛，伴呕吐、排尿中断、疼痛、排尿困难、膀胱刺激等不适症状。

尿石症的治疗须根据个体差异、结石大小及位置等实际情况而定。

通常，对小于0.5厘米的结石，可以通过多饮水、多运动或服用排石药，将结石排出体外。对于肾、输尿管上段结石直径大于0.5厘米小于1厘米的，可以选择体外冲击波碎石治疗；肾、输尿管上段结石大于1厘米的，可以考虑进行经皮肾镜或输尿管软镜下碎石，输尿管中下段结石则可考虑输尿管硬镜碎石。

大量饮水是防治泌尿结石最简单有效的方法。它的作用是缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间，促进较小结石自行排出，降低成石物质的尿饱和度以阻止结石继续生长，减少并发尿路感染的机会。

大量饮水有助于预防结石复发，若日常能坚持，可使结石复发率降低60%。目前公认的日摄水量标准是将每日尿量保持在2000毫升以上，至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日需要的饮水量为2500毫升-3000毫升。

另外，除多饮水外，还要注意把好饮食关，多吃乳制品、少吃菠菜、少吃肉及油腻食品、适量补充维生素等，这些都能帮助预防尿石症。

建议每天晨起后、就餐时、餐间、夜间排尿时，各饮250毫升水，老年人每天总饮水量可以适当减少，控制在1500毫升左右。

正确的饮水方式是每一次将250毫升水缓慢喝完，因为如在短时间内大量饮水，不仅影响消化功能，还能引起反射性排汗亢进，增加心脏和肾脏负担。

（湖南省第二人民医院

泌尿外科副主任医师-陈裕生）

〖延伸阅读〗不痛的肾结石可能更危险

王先生退休后，除两次肾结石发作引起肾绞痛外，没有其他的健康问题。今年体检王先生发现右侧肾脏中度积水，右侧输尿管中段结石为8毫米×6毫米。他特别奇怪：以往肾结石发病都是疼痛难忍，这次为何如此大的结石和积水，却没感觉呢？

很多肾结石患者都有类似误区：认为结石不痛就是康复了。其实并不是这样的，不痛的肾结石，很可能隐藏了更大的风险。

体积小的肾结石离开肾脏后下行，在输尿管内移动，划伤输尿管后，会造成比较严重的肾绞痛，患者都会主动及时地治疗。但是，有些比较大的肾结石在输尿管的狭窄处容易卡顿，也就不再损伤输尿管了，加上如果是老年人，对于疼痛普遍又不太敏感，往往会忽略疾病征兆。因此，病情进一步发展，由于肾结石的长期刺激、炎症、梗阻等，而造成了中、重度的肾脏积水也不能及时察觉，而等到确诊时，病情往往已经严重。

所以在此提醒中老年朋友，若出现腰酸痛或有过肾结石病史，建议每半年做一次肾脏彩超，严密观察病情，发现问题及时处理。

（刘卜键）