王辰院士：病毒可能不断变异，拐点无法预测

原标题：王辰院士：病毒可能不断变异，拐点无法预测

2月5日《新闻1+1》，白岩松连线呼吸与危重症医学专家、中国工程院的副院长、中国医学科学院院长王辰院士。

特效药什么时候出来？王辰院士回应称：“根据前期的结果，我们对瑞德西韦抱有比较大的希望，其他药物包括中药，我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒大家的是，个例的药品有效与否不是科学结论，一定要进行临床实验。”

此外，关于是否已经有了更快速检测病毒的方式？我们对病毒的了解到了什么程度？何时会出现所谓的“拐点”？王辰院士都有解答。

1.目前武汉的防疫压力是什么？

形势严峻。大批患者没有及时收治到医院，这批患者在社会上的流动，在家庭中的居住，会造成更进一步的家庭和社区的感染，这是加剧疫情的最重要的因素。关键要把已经确诊的轻症患者及时收入医院，进行集中救治和隔离。

现在医院床位大多用于中、重、危重症患者，轻症患者收治不够，造成的问题突出。

2.一方面，市民响应号召留在家中不外出。另一方面，这又会增加家庭感染的风险。怎么看这个矛盾？

破题的关键在于将已经诊断的病例收治到医院中，进行集中收治和隔离，避免与家庭成员和社会成员的接触。而在已经感染的患者中，轻症患者的移动性更大，在社会上造成感染的几率更大。目前对于这类患者的收治力度是不够的，有限的床位主要用于收治危重症和重症患者，大量的轻症患者未被收治的情况是存在的。

3.为什么会提出方舱医院这个概念？

必须把病人收进来，前期采取了很多方法，但收治容量还是有限。方舱医院是用最小的社会资源、最简单的场所改动、最快达到扩大收治容量的办法。方舱医院医疗条件不像正规医院那样完备，但对轻症患者的基本医疗可以满足。

用它来收治确诊的轻症患者，使患者得到医疗照顾、又能跟家庭社会隔离开，这是解决传染的关键举措。

4.方舱医院收治哪些病人？

高龄患者不往里收，有基础合并症的、容易加重的不往里收，方舱医院应当是轻症患者的社区，一般大约经过2周治疗，可望使病毒消失。方舱医院能给轻症患者提供需要的医疗照顾。

5.方舱医院床位密集，会传染吗？

人们有些担心是正常的，但方舱医院收治的都是确诊的轻症患者。方舱医院第一是要让病人得到医疗，第二是要跟社会和家庭隔离开，是一个现实可行的办法。床位多，人多，还需要大家共同理解和帮助，在方舱医院里要多一些人文关怀，多一些病友之间的互助，共克时艰，大家都需要付出和努力。

6.如此大密度的患者出现在方舱医院中，医护人员的感染风险会否增加？

对医护人员还好，因为他们所处的环境和在病房以及ICU中是一样的，都是在一个共同的污染的环境中，防护条件是一样的。由于这些轻症患者都是核酸检测呈阳性，属于同一种病毒，因此不存在交叉感染的问题。

7.现在是否有更加快速准确的检测方式？

检测方式主要还是对于病毒核酸的检测。现在对于病毒核酸的检测能力在不断提升，但不同的试剂之间精准程度有差别，并不是所有患者都能检测出核酸阳性，所以有大量看着流行病学史上、接触史上像是，临床症状也像是，但是核酸未能得到确证的病人，现在被列为疑似病例，我建议在武汉出现这样的病人，应当可以列为临床诊断病例，因为核酸对于已确诊的病人阳性率也只在30%-50%之间，因此设出临床诊断这个档级是非常有必要的。

8.目前对于疑似病例是否也找到了有效的办法？

从制度设计上看，疑似病例要求当天隔离。我们希望疑似病例中，没有接受核酸检测的患者尽快接受检测。而疑似病人现在又分出一类，即“临床诊断病例”，也就是在流行病学史和临床表现上和确诊病例高度吻合。

9.特效药何时出来？是否已经有了针对性的治疗方案？

要想战胜疫情，有两条工作主线。一是防控和医疗，二是科学研究。面对这个新发的呼吸道传染病，必须认识它的规律对症下药，科学应对。

根据前期的结果，大家对瑞德西韦抱有比较大的希望，其他药物包括中药，我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒大家的是，个例的药品有效与否不是科学结论，一定要进行临床实验。

10.现在对这个病毒有更多了解了吗？

还很有限，时间太短，科学是有一定过程的。到目前为止，对这个病毒知道的还是有限。

但是欣慰的是从我们国家对新的病毒种的确认，到它的核苷酸序列的确认，到它的初步的生物学性状、病毒的培养、病毒感染的动物模型的建立，已经为后来的研究打下良好的基础。

我们期望在不久的将来尽快产生对这个病毒的本身的特性、发病规律和它的应对方法的一系列的科学和技术成果。

11.何时会出现所谓的“拐点”？

现在的问题是，疫情的底数并不清楚，判断根据是不足的。此外，现在社区和社会上未能进行隔离的病人，在家庭和社会的传播威胁性还是很大的。如果不加以有效的管控，这个“拐点”无法预测。

此外，病毒还有可能不断变异。我们知道，新型冠状病毒是新加在人体上的，它还有不断变异的可能，具体体现在传播性和致病性上，这也无法预期。此外，人员流动、天气变暖也是影响因素之一。